六、郁子李

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医案原文
案例一：尝药尝出来的功效
     爷爷抓了把郁李仁，丢给指月说，尝尝。
     小指月边嚼边说，爷爷，这郁李仁有点香润，又有一点冲鼻，还有点苦。
     爷爷说，那你从这些气味里头能推出它有什么功效？
     小指月说，凡仁皆润，首先郁李仁是甘润的，能润肠通便。
     爷爷说，还有呢？
     小指月说，郁李仁带点苦，苦能降，所以可以降下浊阴。
     爷爷又说，还有一点是郁李仁跟其他仁类药最大的不同。
     小指月说，这郁李仁还有点辛味冲鼻，辛走肺与大肠，所以它除了跟火麻仁一样能多脂善润肠外，它还多了一种本事，就是滋润之中还可以辛散肺肠气滞，通降气机。
     爷爷点点头说，抓住这三点，郁李仁就基本能掌握好了。
     有个多年咳嗽、大便不畅的病人，爷爷说，指月，你看这肺气打不开，大便又不能滋润通降，你看有哪味药可以开肺肠气机、润通六腑呢？
     小指月说，就用郁李仁。
     爷爷说，没错，单味郁李仁，名曰郁李仁煎。
     这病人用药后，多年咳嗽、睡眠不好，大便不太通畅的症状就消失了。
     随后小指月在小笔记本中记道：
   《圣济总录》曰，郁李仁煎治积年上气，咳嗽不得卧：郁李仁一两。用水一升，研如否酪，去滓，煮令无辛气，次下酥一枣许，同煮热，放温顿服之。

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案例一：尝药尝出来的功效

凡仁皆润，首先郁李仁是甘润的，能润肠通便，郁李仁带点苦，苦能降，所以可以降下浊阴，郁李仁还有点辛味冲鼻，辛走肺与大肠，所以它除了跟火麻仁一样能多脂善润肠外，还可以辛散肺肠气滞，通降气机，有个多年咳嗽、大便不畅的病人，肺气打不开，大便又不能滋润通降，你看有哪味药可以开肺肠气机、润通六腑呢？就用郁李仁，大便不太通畅的症状就消失了。

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案例二 ：受惊得的胃病失眠
      姚和众日，治卒心痛（即心下胃脘痛）：郁李仁三七枚，烂嚼，以新汲水下之，饮温汤尤妙；须臾痛止，却煎薄荷盐汤热呷之。
     有个妇人在一次吃饭的时候，突然一声巨雷响，她吓得筷子都掉在地上，几天都吃不下饭，睡不好觉，随后经常胃痛，吃饭也吃得很少，连眼睛都不敢安闭。
     在医院里做了各类检查，发现只是简单的胃炎，虽然吃了不少胃药，但还是食欲不振，经常心下胃痛，最让人难受的还是晚上睡觉，眼睛老是很难闭好，甚至经常在睡梦之中惊醒。
     爷爷说，指月，目睛闭合不好是何因？
    小指月说，因惊吓而肝胆气逆，阳浮于外。
    爷爷又问，心下胃痛又是何因？
    小指月说，幽门气结，不通则痛。
    爷爷又说，那就要找一味药，既能打开幽门之结气，又可以带点滋润，能安神、缓解肝胆之疾的。
    小指月说，那就要选择一些含有油脂类的药物。
    爷爷说，为什么呢？
    小指月说，章次公先生有个独到经验，大凡含有油脂类的药物，更能够镇惊、镇痛、缓急，就象火麻仁、杏仁、郁李仁、桃仁、当归。
    爷爷又说，选择仁类药，还要具有一股辛散打开幽门结气的药物。
    小指月说，仁类药之中唯独郁李仁善于通幽散结，又能够滋润缓急。
    爷爷点点头说，就用郁李仁，加酒浸泡。
    小指月说，为什么要用酒浸泡呢？
    爷爷说，用酒浸泡后，更能够入肝胆，并且酒能壮胆行气血，散结气，这样胆气一壮，受惊恐之症便能得到安稳。
    病人服用酒浸郁李仁后，果然晚上能够安眠，眼睛也能够舒缓闭合了，心下胃口处不再疼痛。
   

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案例二 ：受惊得的胃病失眠
有个妇人在一次吃饭的时候，突然一声巨雷响，她吓得筷子都掉在地上，几天都吃不下饭，睡不好觉，随后经常胃痛，吃饭也吃得很少，连眼睛都不敢安闭， 在医院里做了各类检查，发现只是简单的胃炎，虽然吃了不少胃药，但还是食欲不振，经常心下胃痛，最让人难受的还是晚上睡觉，眼睛老是很难闭好，甚至经常在睡梦之中惊醒。目睛闭合是因惊吓而肝胆气逆，阳浮于外，幽门气结，不通则痛，爷爷说要找一味药，既能打开幽门之结气，又可以带点滋润，能安神、缓解肝胆之疾的，仁类药之中唯独郁李仁善于通幽散结，又能够滋润缓急，用酒浸泡后，更能够入肝胆，并且酒能壮胆行气血，散结气，这样胆气一壮，受惊恐之症便能得到安稳，病人服用酒浸郁李仁后，果然晚上能够安眠，眼睛也能够舒缓闭合了，心下胃口处不再疼痛。

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案例三：心情不好也会便秘

    有个抑郁的女孩子，心情一不好，大便就不畅。
她问，为什么不高兴时就便秘呢？
    爷爷说，心有千千结，肠道怎么能通气呢？
    她又问，那该怎么办呢？
    爷爷说，你就吃道遥散，加些郁李仁。
    这女孩子吃后，胸胁就不闷了，大便也特别顺畅。
    小指月问，爷爷，逍遥散加郁李仁是什么道理？
    爷爷说，《用药法象》《本草秘录》等古籍中皆有记载，大肠病宜疏肝，肝病宜通大肠。
    小指月说，也就是说肠道气滞和肝郁相关。
    爷爷说，肝主什么呢？
    小指月说，肝主疏泄。
    爷爷说，没错，肝的疏泄，不仅局限于肝经，周身的气机都赖肝去疏泄，所以肝主情志，肝气条达，情志舒畅，肝气郁结，便闷闷不乐。
    小指月说，我明白为什么用郁李仁了，这郁李仁既能入肝行气，善于辛开郁结，又可以入肠润燥，通导便秘。
    爷爷点点头说，郁李仁就是一味肝郁大肠燥结便秘的良药，所以治病要五脏整体同调，不能见到便秘就只想到火麻仁，也不能见到肝郁就只想到逍遥散，必须要行气解郁配合润肠通便，那肝中郁气才能从肠腑排去。
    小指月说，原来是这样，以前我想不明白为什么叫郁李仁，原来这郁李仁还带些辛味，既能开胃脘幽门之结气，也可以散肝中郁闷，真是气郁便秘的一味好药啊！

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案例三：心情不好也会便秘
有个抑郁的女孩子，心情一不好，大便就不畅，爷爷交代吃逍遥散，加些郁李仁，这女孩子吃后，胸胁就不闷了，大便也特别顺畅，因为肠道气滞和肝郁相关，肝的疏泄，不仅局限于肝经，周身的气机都赖肝去疏泄，所以肝主情志，肝气条达，情志舒畅，肝气郁结，便闷闷不乐，这郁李仁既能入肝行气，善于辛开郁结，又可以入肠润燥，通导便秘，郁李仁就是一味肝郁大肠燥结便秘的良药，所以治病要五脏整体同调，不能见到便秘就只想到火麻仁，也不能见到肝郁就只想到逍遥散，必须要行气解郁配合润肠通便，那肝中郁气才能从肠腑排去。
   

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