察位须知生者吉，审时若遇克堪悲。
更于黯泽分新旧，隐隐微黄是愈期。
“春夏秋冬长夏时”，春季里肝气旺盛，肝主疏泻，疏泻功能畅达。夏季里心脏旺盛，心主血脉，心火播灼全身。秋季里肺脏旺，肺主皮毛，肺气收敛。冬季里肾脏旺，肾主藏精，肾气储藏。夏是脾的旺季，按书上所说长夏是每个季节的最后18天，那么一年中如果只有72天脾胃好，那怎么可能身体好呢？古中医的归纳总结中是有些疏漏的。长夏应该是指四季，不分季节时刻都应该是脾的旺季。因为脾是人体的后天之本，一年四季的任何时候脾气都需要旺盛，每一天都要吃得好，睡得香，人体才能得以健康。
脾气旺，才是人体的健康之本。同时 “青黄赤白黑随宜”，春天里为肝气所主，与肝相适宜的颜色是青色，是肝脏的本色。面现青色，主全身疼痛，是寒气凝滞的标志；黄色是脾的本色；红色是心脏的本色；白色是肺脏的本色，一些白色的药物，如：麦冬、白芍滋补肺阴，补肺气；黑色是肾的本色，黑色的药物，比如：补骨脂，熟地，肉苁蓉，等等，这些黑色药物进入身体内可以直接补肾；红色药物，如：丹参，红小豆，这些药材，食材，可以入心，活利血液。黄色是指各种粮食，如小米、玉米等，黄色的药物，比如党参、黄芪、白术等，这些药物直接入脾。这是五色跟五脏的关系。
人体的面部在望色的过程中是这样划分的：左侧脸颊属于肝脏的功能区；右侧的脸颊属于肺脏功能区。虽然这个划分不是十分准确但这是千百年流传下来的。我们来正确认识一下：面颊部位，就是眼睛的下面，嘴角向外向上延伸的位置就叫面颊，左面属肝的功能区，右面属肺的功能区。心额，即眼睛的上方，发际下面的部位，属于心脏的功能区。肾脏的功能区，在下巴和嘴角两侧，也就是两腮。鼻子属于脾的功能区。
“察位须知生者吉”，就是上面所说到的五个所属部位。左侧的面颊部位颜色不正常，就是肝脏问题；右面的脸颊颜色不正常，就是肺的问题；额头位置颜色不正常，属于心脏有问题；下巴两腮的部位颜色不正常，那就是肾有问题；鼻子的颜色不正常，是脾出了问题。这是面部的五脏归属。
举例说明：在二十多年前的一个夏季，去赶集时碰到一位高中同学，高中毕业后很久没见过，这次见面看着他的气色很差，满面红，红的吓人，额头暗红，微泛黑色，一种淤滞的红，于是问他：最近是不是身体不好，看你面色很差，心脏是不是有问题？有做过检查吗？一开始他不肯透露，后来一再询问后得知他得了严重的心脏病。我告诉他心脏病需要注意的一些问题，不能生气，放松心态，需要及时康复。几个月后得知他已经去世了，因为家庭闹了矛盾，身体不舒服又正赶上农忙，又急又生气，刚刚爬上摇着后的拖拉机趴在方向盘上死了。“察位须知生者吉，审时若遇克堪悲。”红色是心脏的本色，心脏的问题呈现在面部。额头出现红中黄是吉相，主健康，说明子来搀母，脾气来扶助心脏；暗红色说明心脏供血不足，遇到大的麻烦。满脸通红，额头出现黑红色，黑色是肾的本色，额头红中发黑说明心脏遇到了肾水的克制，水来克火，病情危重。
看人的气色怎么看？光彩照人:红色，光亮的颜色，这种人体内有热，即便有病也是很轻微的疾病，没有健康危险；黄色是脾的本色,黄色比较光亮，说明脾没有大问题。“更于黯泽分新旧，”脸上的色泽比较亮，说明人的神、气足；气色比较亮，属于比较健康。脸色黯淡无光，属于病态，说明身体虚弱。举例，前些年一个朋友家里来了一位亲戚，他是我朋友爱人的舅舅，这个人大概四十几岁，他来看外甥女，顺便想来外面看病，什么病他没说，我是外人，我不能当面说话，但是我看到这个人，满脸都是黑色，黯淡无光，黑色是肾的本色，（像黑种人又黑又亮的气色是非常健康的，）但是他的这个黑，暗淡无光这种人属于肾气衰竭，肾阴寒过重，病入膏肓，是病危的状态。我朋友跟他爱人商量，要求其亲属及早回家，舅舅家有弟兄侄子侄女，如果死在这里咱们的责任很大，他们把舅舅送到东北老家去，一周后，他舅舅就死了。
“望而知之谓之神”，望诊是很高明很重要的一种探诊、审查疾病的方法，不需要做进一步的检查就可以了解许多，可以发现各种状态。望诊的主要内容就是观察人的神、色、形态、舌相、分泌物。神就是看人是不是有活力；色就是颜色，青色、红色、黄色、黑色、白色；形态、舌相、分泌物，更是细致入微，比如：小便的颜色是否浑浊，大便稀或干，这些都是需要观察的，用望诊推断体内的变化。
整体望诊法：望神、色和形态。从广义上讲，神指人体生命活动的外在表现；狭义上讲，神就是人的精神，人的意识活动，比如眼珠转动是否灵活，神是以人体的精血作为物质基础的也是五脏所表露的外容。五脏所表现的、生发的外容：比如嘴唇是不是干裂、柔润，这些都说明了身体的健康状态。望神可以了解五脏精气的盛与衰，望神的三个重点：目光、表情、动态的变化。
望神中分为得神、失神、假神、神乱。
得神的表现为：神智清晰、目光明亮有神、面色荣润、表情自然、语言清晰、呼吸平稳、肌肉不瘦消、反应灵敏、动作自如，表示虽病而正气未伤、脏腑功能不衰、即便得病愈后良好。
失神，有几种表现：神智不清，如说胡话、自我感觉糊涂说话词不达意；另一个表现是双目晦暗、眼睛没有光泽，面色晦滞、表情淡默，冷淡、或者面无表情；反应迟钝、语无伦次、不能表达自己的中心思想；肌肉
瘦消，正常的肌肉组织开始衰弱、瘦下来；呼吸异常，呼吸浅、呼吸急、呼吸缓慢或者间断的呼吸；甚至失忆，有这类表现的患者愈后不良，表示正气受到大的损伤、精气衰竭、病情严重，遇到这样的状态比较难康复。
假神是指回光返照，生命垂危的病人突然出现全身状况转佳，精神转佳、面色由晦暗变为两颧泛红光，好像把脸上装扮了一番、食欲大增、语言喋喋不休、转变惊人，这表示阴阳即将离绝人将要离世。
神乱，包括神昏，癫（表情淡漠、精神抑郁），燥狂（狂躁精神病），痫病（震颤，口吐痰涎，惊风）。神昏意识丧失、不醒人事，多因痰湿、热邪蒙蔽心神所致。癫表现为表情冷漠寡言少语、闷闷不乐、神智痴呆、哭笑无常，多由痰气郁结阻蔽神明所致，实际上癫是阳气受到抑制不能畅达造成的神智不清。狂，狂躁不安、精神病的标志、登高而歌、弃衣而奔、哭嚎怒骂、打人毁物、不避亲疏，多为痰火扰心所致，主要是阳明经热盛需要泄热；这种病人就是精神躁狂症，打人骂人、大冬天可以光脚跑。痫就是抽风，突然昏倒口吐痰涎、牙关紧闭、四肢抽搐，所谓肝风夹痰、上蒙心窍就是神乱的标志，这属于厥阴症。不管是抽风还是精神病、癫痫，冷漠少言寡语、昏迷不醒都属于神乱的症状，意识丧失、不醒人世这类病最重；癫、狂、痫，这类疾病是比较长期的慢性疾病，需要家人的陪伴。神乱症是一眼就可以望到的病。以上望神法分为得神，失神，假神和神乱四部分。
望色，主要是望面部的颜色与光泽。
一，面部泛白色主虚症，多见于阳气虚、血虚和寒证。
第二，面现黄色主虚症和湿症，面部淡黄、萎黄多见于脾胃气虚；面色黄、胖多为湿气盛；面部、眼睛全身俱黄为黄疸，黄疸就这样简单的区分出来，颜色鲜明者则为阳黄是湿热的标志，面色淡黄、萎黄暗黄者属于寒湿所致。黄疸望诊上可以确诊，不但确诊了疾病而且同时可以将其性质严格的区分开，这就是望诊的功能。
第三，面现红色主热症，眼睛都是红的、满脸通红属实热证；只有眼窝下的颧骨红（脸蛋最顶端那里红）属于虚热症。脸色苍白、没有光泽、颧骨泛红者属戴阳证，这是虚阳上越的危险的信号，尤其周围的老年人平时是苍白无光泽的突然见颧骨泛红属于虚阳上越，是人体阴阳离绝的危险信号。
第四，面现青色，青色是肝脏的本色，主寒症和痛证，一个是淤血，一个是惊风。急惊风比如高热惊厥，慢惊风是经常性抽风、发烧也抽风、不发烧也抽风，脸色呈青色主寒症，痛症、淤血、惊风。
第五：面现黑色，黑色是肾脏的本色，主肾虚、寒证、痛症、淤血、水饮，黑色呈现在面部上主要是肾阳不足。
除了望神、望色，还有望神态。“望神态”分成两个部分：第一部分是望形体。外形与五脏相应，五脏强壮者，外形强壮；五脏衰弱者，外形衰弱。肌肉丰满坚实不疏松，胸廓及背后骨骼粗大则为强壮、正气充盛的表现。肌肉瘦削，胸廓狭小，骨骼细小则为体弱、正气不足的表现。这是从外形上判别健康。外形肥胖、肌肉疏松、少气乏力、精神不振者多属阳气不足，易生寒湿。形体瘦小、胸廓狭小、面色苍黄、皮肤干燥、嘴唇干裂、包括面、颧骨红，这属于阴血虚，这样的人易生虚火。形体瘦小以致大肉萎缩，比如屁股、大腿肌肉大量衰减则为精气衰竭。象是鸡胸、龟背、罗圈腿等畸形都属先天不足或是后天失养造成的。
第二部分是望姿态。观察病人的动、静姿态以及体位的变化。在美国发展的中医大家倪海厦，我在网上听过他的讲座，我观察到这位中医大夫在讲课的时候，身体是不安不牢的状态。他的这种状况叫“水不涵木”，就是肾不养肝。他不能老老实实、安安稳稳地讲课。他讲话不安分，多动，没有安静的状态。做为中医，他对自我的保养、滋养肾阴这方面做得不够，一眼就可看出来。他的身体属于肾阴不足的状况，这种形态就叫“肝风内动”。这是通过观察人体的动静姿态以及体位的变化而得出的。比如躺在床上，卧时体向外、辗转不安、掀衣去被，小孩子得了高热感冒不想穿衣服，不想盖被子，这种状态属阳症、热症、实症。如果身体蜷缩，喜向里、静而不动、喜欢添加衣被多为阴症，属于虚症、寒症。坐而仰首，多为痰涎壅盛之肺实证。坐而俯首，呼吸细微属于肺虚，肾气不利。但凡身体向外张扬这种姿态都属于阳症、热症、实症；但凡身体向内蜷缩、低头多属虚症、寒症、阴症。坐不得卧、卧则气逆，就是不能安静地躺下来，一躺下来就会咳嗽、呼吸不利，多属心阳不足，膈肌以上属阳气不够，水湿之气侵犯心脏所致。以上为望形态。
颈项强直，四肢抽搐，为中风之症。中风的表现：脖子坚硬、抽搐、痉挛、多见高热，阴血不足，癫痫、破伤风、小儿急慢惊风、半身不遂、口眼歪斜，多为中风偏瘫。四肢关节据急、屈伸不利、甚至变形、疼痛、多见于痹症。手足软无力，或者肌肉萎缩，多为痿症。
望姿态总结为以下几点：
1、身体展开、喜欢脱衣服、去被子，属于阳症、热证、湿症。
2、蜷缩、静而不动、喜欢添加衣被属于寒症、阴症、虚症。需要温补治疗康复。
3、四肢关节不利，甚至变形、疼痛，为痹症。
4、手足软弱无力、肌肉萎缩为痿症。多有四肢抽搐为中风症、或者就是风症。风症有以下症状：高热、中风、阴血不足、癫痫、破伤风、小儿急慢惊风、半身不遂、口眼歪斜。
5、坐而仰首、呼吸细微，多为肺虚。
6、坐不得卧、卧则气逆，多为心阳不足。
7、但凡身体张开、不想穿衣服、不想盖被子，这是实症。这类疾病的治疗可以使用泄热药，或者辛凉解表药。
课后问答
1、问：破伤风也属于风症，对于这个病名我一直以为是西医外伤导致的伤口发炎,怎么理解是风症呢？
答：外伤感染损耗夺取人体的津液，使人体的血液受到严重的感染，导致人体血液一时的亏耗，导致抽搐、痉挛，这个表现属于破伤风，破伤风也属于风症的一种。这个时候不但要解毒，而且要养血滋养肾阴助力人体康复。
2、问：肾水克制心火，那是因为肝木上有问题了？水和火之间应该还有个木啊，水直接克火了，那这个木呢？水湿也就是脾的运化不足，而导致垃圾瘀滞？水克火，而火不生土，自然脾不健运？
答：肾水克制心火这是中医五行上对肾脏与心脏关系的认知。如果遇上肾水克心火类的疾病说明人体内的阴远远大于阳，这个阴就导致阳气受阻，心脏功能衰竭，这是身体危险的标志。即便是肝脏、脾处于平和的状态，这都属于一种危险状态。肾水克制心火说明心阳衰竭，肾精大都变成水湿之气，形成了湿邪、寒邪，导致心火阻滞，血液不能畅达心脏，不能畅达全身。肾水克制心火的问题，也说明身体整体素质下降了，代偿性的工作失去了作用。
3、问：嘴唇干裂也是身体是否健康的表现，那我孩子最近嘴唇干裂很严重，也是阴血不足的表现么？
答：嘴唇干裂严重属于阳明经阴血不足，也跟外感有一定的关系，适当的清解阳明经之火，滋补阴血，改善身体素质，除了用药之外，孩子的嘴唇要涂擦一些芝麻油，缓解嘴唇干裂表现。嘴唇干裂还和秋季干燥，体内之阴收敛过重有关。坚持做原始点按摩，坚持服药，改善身体素质。
4、问：眼角，鼻角，嘴角，喉咙，又痒又红，起皮，能用热水泡脚吗？
答：内眼角是太阳经的起点，外眼角属于少阳经的起点，嘴角属于阳明经经过的位置，这些部位红、痒、起皮，说明三阳经阳气阻滞，导致体内的阳气不够畅达。秋季体内阴血收敛过重会导致皮肤干枯，甚至出现手足干裂，或者是嘴唇干裂，这种情况和气候变化关系密切，可以做原始点按摩，疏通体内阳气，使体内的精血畅达到皮肤表层来，改善皮肤供血，提高人体适应自然的能力。
5、问：“补阳则伤阴，补阴则伤阳”此话怎讲？不能在治病时阴阳双补吗？
答：补阳则伤阴：阳虚的患者体内湿邪较重，需要通过补阳疏通体内的邪气，但阳药偏于温燥（温燥耗损人体的津液与血液），这时补阳会导致阴虚，阳气则化生无源；补阴则伤阳：使用六味地黄汤滋补阴血，会导致体内湿邪加重，体内的阳气损耗则更严重。遇上这种情况既不能补阴也不能补阳，可以采用和解人体五脏六腑的关系来康复此类症状。
6、问：人体全身肤色黑，背90度弯曲，行动缓慢，这种情况到了什么程度？
答：颜面如果黑亮，则为正常；如果暗黑无光为肾衰竭，驼背也是肾气不足的表现，说明身体素质非常差。
7、问：头发掉得多属于什么问题？什么样的掉头发数量才是正常的？
答：掉头发多属于血虚和湿邪偏重。只要掉头发数量和新生头发的比例协调，都属正常。每个人都有掉头发的现象，只是有时重，有时轻。血气旺盛时，长得多掉得少；血气不足时，头发掉得多，长得少。
8、问：喝酒脸红或脸青是什么原因？
答：喝酒脸红说明酒精的热已经布达到全身，这是一种湿热之邪。脸红出汗对酒精排泄有帮助，对健康有利。喝酒脸青（青色是肝脏的本色），说明肝脏过劳、肝功能下降，如果继续喝酒就有生命危险。
9、问：党参有甜和不甜，哪种比较好？如有硫磺熏过能吃吗？
答：党参味甜属于甘味药。党参内津液偏多就偏甜，偏干燥就不怎么甜。不甜的党参质量好，因为生长期比较长。
中药需要经过炮制，否则很容易变质。像甘味药很容易生虫,用硫磺熏过的中药较容易保存。一般硫磺熏只是轻微小剂量熏，残留不高，虽然有毒，但中药用的是其偏性。硫磺本身也是一味行阳的中药，可以用于许多寒证疾病。如果硫磺过重则毒性偏高。
发表于 2018-12-13 10:43:24