复诊

老二

准确复诊日期：2018.成人复诊具体年龄  39岁


问诊单名字：卢宏发


所服药方剂，
桂枝15白芍15生姜15大枣30生甘草10煅牡蛎30煅龙骨30姜半夏15
一共吃了16付了（上次开了2付，直接抓了2付，是不是需要换药了）


以及具体服用情况，


1、性情的变化、是否烦躁，精神状态和眼神，体力是否正常，服药前后是否有好转：


答，不烦躁，白天会有犯困的感觉（比没吃药要困意多），做梦跟以前差不多，做完梦后感觉到累，感觉精神状态一般，
如果走路久了会膝盖疼（有关节炎）


2、唇色【淡、干、红色等】、脸色红或烫，如红要描述部位（脸颊或两颧或整个脸）：


答：唇色发乌红色


3、饮水，是否有渴求的表现，喜热饮还是冷饮？量多或少，口苦口臭吗：


答：，，，，饮水没有渴的感觉。喝热水。，一天2杯左右，没有口苦口臭。




4、汗出部位，热或冷汗，多或少，时间，汗出后热是否会退，是否存在白天自汗，夜间盗汗的情况？汗出是否伴随乏力？【出汗问题需要说明汗出异常的具体天数】：


答：，，，比以前好一点出汗，汗出不乏力、吃热饭会有出汗但是不乏力。


5、二便【大便次数、时间、色、量、质，是否顺畅、是否粘厕所等】【注明大便异常持续天数】，小便的颜色，尿量，气味，频率，尿时是否伴随灼热，疼痛，【注明小便异常持续天数】：


答：，，，大便一天一次 ，饮食太油腻的话就会拉肚子。小便早上起来很黄，气味重，大便只要吃的偏油腻就容易拉肚子和小便气味重！


6、睡是否安稳，是否睡眠过程中伴随异常？【睡眠异常说明具体持续天数】：


答，。。，多梦，白天晚上睡着都会做梦。


7、手足温凉热【手脚心冷，或者手脚心烫，持续异常天数】：


答：，手脚出冷汗会好一些，


8、食（甜咸酸辣淡等，是否易饥，饥时不及时进食觉疲软，纳时狼吞虎咽，进食速度快，喜油腻肉食等）生病期间是否擅自进食生冷油腻海鲜腌制水果乳制品等，【说明具体食物种类】：


答：，饮食在家都是吃的清淡，请吃饭就吃的油腻些，，。


9、腋温【如果有发烧，请注明持续或者反复发烧的天数】：


答：。正常。正常。


10、当地天气气温：答：，18--27，度


11、其他异常，如是否怕冷怕风，是否浑身酸痛头痛，痘疹或肩颈部不适等【根据各人身体情况，详尽补充异常情况】：


答：，每天打气嗝，时多时少，这几天晚上会喉咙干，有点痒，带想咳嗽的感觉，白天偶尔也会出现这个症状，多梦，怕冷会觉得好一点，。


12、痰的色量质？是因咳才有痰还是因痰才咳？：


答：，晚上喉咙有点痒，有点干，想咳嗽，白天会比觉轻，，。


13、自觉的最主要不适【身体异常天数】：


答：。有膝盖关节炎，多梦打气格，然后只要睡觉就多梦，肠胃不好吃油腻的会拉肚子，这两天胸口气的有点堵的感觉。。


14、如服药要描述对药味的接受程度：


答：。都可以，。。。


15、药效如何【准确说明服药后的真实身体感觉】：


答：，怕冷的感觉会好一点点，，