中医讲急慢性扁桃体炎

一芷

关于扁桃体发炎肿大，我前后翻查，终于找到了，跟大家分享下。
称本病为乳蛾，指出：“乳蛾是因邪客喉核（扁桃体），核内血肉腐败所致，以咽痛、喉核红肿或化脓为特征的咽部疾病。分急乳蛾和慢乳蛾两类，相当于急、慢性扁桃体炎。”
扁桃体在中医古籍里的病名叫乳蛾。

古代中医药文献对本病论述颇多，所涉及的病名也较多。最早在宋代《太平惠民和剂局方》卷六中称为“单蛾”、“双蛾”；金代张子和《儒门事亲》卷三中正式提出“乳蛾”之名。关于病因病理，历代医家认为外因主要属风寒侵袭、风热侵袭、饮食不节，内因主要为脏腑失调，以致痰火积热上攻、水亏火炎、虚阳上攻等，与肺胃肾等脏腑病变关系密切。
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如明·窦梦鳞《疮疡经验全书》卷一说：“咽喉有数证，有积热，有风热，有客热，有病后余邪未清，变化双蛾者，”清·张宗良《喉科指掌》谓：“石蛾，此症或胎生或因本原不足，生于乳蛾地位少进半寸„„此乃肝火老痰结成恶血，凡遇辛苦风热即发。



---程永培《咽喉经验秘传》谓：“死蛾核，此症核强且硬也。因胃中有实火，膈上有稠痰，白色者是也，红者非。”说明慢乳蛾与痰、火、瘀血有关。清·陈士铎《石室秘录》说：“阴蛾之证，乃肾水亏乏，火不能藏于下，乃飞越于上，而喉中关狭，火不得直泄，乃结成蛾„„


外感六淫，或饮食失节，如炙煿厚味或烟酒太过，是引起急性扁桃体炎或慢性扁桃体急性发作的主要原因；脏腑失调，如郁热内蕴，或气虚、阴亏，是容易感受外邪，导致急性病变，或邪毒久滞，病程久延难愈的内在因素
1、风邪侵袭：风热邪毒从口鼻入侵肺系，咽喉首当其冲。或风热外袭，肺气不宣，肺经风热循经上犯，结聚于咽喉，气血不畅，与邪毒互结喉核，发为乳蛾。正如《疮疡心得集》所说：“夫风温客热，首先犯肺，化火循经，上逆入络，结聚咽喉，肿如蚕蛾，故名乳蛾。”《焦氏喉科枕秘》亦说：“此症外受风热，内由气郁而起，蒂丁两边肿痛。饮食不利„„形似乳头，故多名乳蛾”。

  2、肺胃热盛：外邪壅盛，乘势传里，肺胃受之，肺胃热盛，火热上蒸，灼腐喉核而为病。亦有多食炙煿，过饮热酒，脾胃蕴热，热毒上攻，蒸灼喉核而为病。《医林绳墨・卷七》谓：“咽喉之症皆由肺胃积热甚多”。《济生方・咽喉门》指出：“摄养乖违，善饵丹石，多食炙煿，过饮热酒，致胸膈壅滞，热毒之气不得宣泄。咽喉为之病者„„皆风热毒气之所致耳”。

3、阴虚邪滞：邪毒滞留，灼伤阴津，或温热病后，肺肾亏损，津液不足，不能上输滋养咽喉，阴虚内热，虚火上炎，与余邪互结喉核而为病。《外科正宗・上部疽毒门》：“夫咽喉虽属于肺，然所致有不同者，自有虚火、实火之分，紧喉、慢喉之说。”《石室秘录》：“盖少阴之火，直如奔马，凡人肾水大耗者，肾中元阳不能下藏，盖无水以养火，而火必上越也。日日冲上，而咽喉口小，不能任其出入，乃结成肿痛，状似双蛾，实非双蛾也。”  

4、气虚邪滞，喉核失养：素体脾胃虚弱，不能运化水谷精微，气血生化不足，喉核失养；或脾失健运，湿浊内生，结聚于喉核而为病。《外科正宗・上部疽毒门》：“假如虚火者，色淡微肿，脉亦细微，小便清白，大便自利”，“以上等病，皆出于虚火，元气不足中来。”

5、痰瘀互结：余邪滞留，日久不去，气机阻滞，痰浊内生，气滞血瘀，痰瘀互结喉核，脉络闭阻而为病。小儿脏腑柔弱，正气未充，易为外邪所感，病后不仅阴液受伤，阳气也常受损，抗病能力减退，邪毒虽不甚重，但因正气虚弱，故不易于消除而留滞于咽喉，日久不去气血凝结不散，肿而为蛾。《焦氏喉科枕秘》：“受风热郁怒而起，喉中紧靠蒂丁，不甚痛，饮食有碍，若劳心，不忌口，不避风，日久不治，长塞喉中。

健康天使

慢性扁桃体肿大，跟肾阴不足，阳气化生少源有关系。阴虚阳气不足，咽喉部垃圾不能被代谢出体外，扁桃体瘀滞成水肿或者脓肿，反复难消。慢性扁桃体肿大多跟外感体虚有关。

一芷

学习了