十四，小郎中学医记（1）辛夷花。关键字：鼻窦炎，头昏、嗅觉差，抑郁症自闭症

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1、小指月尝药
　　小指月最喜欢尝药，老爷爷跟常跟小指月说，学中药要有实证的精神，每一味都要自己去品尝，然后对照书本加深印象。
　　有一次小指月饮酒饮多了，酒气上攻，把痰浊也往头面鼻子上面带，加上又受了点寒，马上鼻塞不通，头晕晕沉沉难受。
　　老先生过呢小指月说，要懂得以病苦为医，为药物，不知疾苦，无以为医。
　　医生偶尔生病了，就是锻炼的机会。
　　小指月马上到药柜子里面找药来尝，学张锡纯从单味药里面试疗效的精神。吃了苍耳子、白芷都不太管用，力量还不够。
　　然后他找到了一味辛夷花，直接嚼服，才刚吞下咽喉，那辛夷花辛散独特的劲，马上把他脑窍鼻孔冲开，鼻子一吸进大量新鲜空气，脑马上清醒过来。
　　小指月高兴地说道，我知道为什么辛夷花能通鼻窍了，我这一尝这一辈子都记得，它的那股气啊，太冲了，以后碰到鼻子不通的病人，我就用辛夷花了，哈哈！
　　老先生看小指月乐呵呵的样子便说，小指月，你做得好，要学好一味药，既要看到采到，还要能尝到用到，中医是一门实践性很强的学问，纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。
　　毕竟故纸堆里面得来的东西，你们还不够深刻，如果有了切身的体验过后，你用起药来，一辈子都深刻。不用费脑袋去想，凭感觉就知道，这是实践出来的对药的感情。
　　好比你没吃过梨子一样，别人在怎么形容梨子的味道，你还是模模糊糊，可你一旦亲尝过后，所有形容梨子的用语你都明白了。你们尝尝辛夷花后，药书上诸家本草论辛夷花的加载，你们一看就能领悟得更透。
　　辛夷花有一股很独特的气味，而辛夷花这股独特的气味，正是向头面部散发，开通孔窍。所以《神农本草经》上说辛夷花“主五脏身体寒热，风头脑痛，面酐”。
　　这下小指月真是亲自体会到了。
　老先生说，小指月啊，你看辛夷花能祛风散寒通窍，它是什么道理呢？
　　外感寒热，头痛鼻塞，甚至颜面美容，常用辛夷花，取的是辛夷花什么象呢？
　　小指月只尝到辛夷花的独特味道，他还没想到辛夷花为什么具有如此独特的个性。
　　这时老先生说，这辛夷花，又叫作木笔花，这花非常奇特，在春天的时候，它把所有的阳气都汇聚在花心上，像道家修炼三花聚顶一样。
　　这辛夷花是先开花，而后长叶子的，它把一个冬天攒积的阳气，都聚在花心上。所以人一服上这个辛夷花，整个阳气都有股向上攒、向鼻子通开的感觉。
　　难怪了，真是有其生长环境，必有其独到特性，然后小指月在小笔记本上记道：
　　一味辛夷花散乃通鼻窍特效药，专治疗闭塞不通气。




医案梗概：
1、小指月尝药：
爷爷教导小指月学中药要有实证的精神，每一味都要自己去品尝，对着书本加深印象。
小指月酒喝多了，酒气上攻，把痰浊也往头面鼻子上面带，加上又受了寒，马上鼻塞不通，头晕晕沉沉，很难受。小指月到柜子里找到了一位幸夷花，直接嚼服，才刚吞下，辛夷花辛散独特的劲立马把他的脑窍、鼻孔冲开，鼻子一吸进新鲜空气，脑袋马上清醒过来。辛夷花独特的气味，正是向头面部散发，开通孔窍。它又叫木笔花，先开花后长叶把阳气都聚在花心上，所以人一服用，整个阳气都有股向上窜、向鼻子通开的感觉，就能祛风散寒通窍了。
《神农本草经》云：辛夷花“主五脏身体寒热，风头脑痛，面䵟”。
一味辛夷花散乃通鼻窍特效药，专治鼻塞不通气。用法；单剂每用6～10克，单独泡汤代茶：可用6～12克。

[卷七木部] 辛夷

一名木笔花、一名迎春花。宣散上焦风热。     辛温轻浮。入肺胃气分。能助胃中清阳上行。通于头脑。温中解肌。通九窍。利关节。     主治胆移热于脑则鼻多浊涕而渊、风寒客于脑则鼻塞、经曰∶脑渗为涕、王冰曰∶胆液不澄、则为浊涕、如泉不已、故曰鼻渊。）及头痛面。（黑斑、可作面脂。）目眩齿痛。九窍风热之病。辛香走窜。虚人偶感风寒而鼻塞者禁之。头痛属血虚火炽者。服之转甚。（李时珍曰∶肺开窍于鼻、阳明胃脉、环鼻上行、脑为元神之府、鼻为命门之窍、人之中气不足、清阳不升、则头为之倾、九窍为之不利。人之记性、皆在脑中、小儿善忘者、脑未满也、老人健忘者、脑渐空也、凡人外见一形、必有一形留于脑中、今人每记忆往事、必闭目上瞪而思索之、此即凝神于脑之意也。）去外皮毛。（毛射肺、令人咳。）微焙。

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老师讲课：

辛夷花是鼻腔专用药。温通鼻窍，辛温化湿，鼻塞不通，头脑晕沉，说明头部水湿垃圾瘀滞，头部阳气不通，辛夷花有着辛散温通的功效，助力身体排散寒湿之邪，寒湿一去，头脑会立刻轻松，鼻塞自然慢慢痊愈。

鼻炎枕的主料就是辛夷花，（阴虚重，津液不足，温阳枕暂时不能使用），随着大脑阳气畅达，鼻炎额窦炎甲状腺肥大腺样体肥大打呼噜等等问题即可慢慢消失，甚至因为阳气阻滞而导致的大便干结也可以得到康复。

学员问答：
学员问：因为熬夜造成手掌小鱼际发红有红点怎么解决啊？
老师答：心经热邪瘀滞

学员问：因为熬夜造成手掌小鱼际发红有红点怎么解决啊？
老师答：睡眠足才能养血养肝，肝气旺，全身疏泄通利，肝木生心火，心火运行正常，热邪瘀滞消散，小鱼际问题迎刃而解

学员讨论：
辛温走串之药，虚人都不能用，什么叫虚人，比如产后大出血的女人，就叫虚人，长期久病卧床的病人叫虚人，比如身体脾胃消化极其差，体重严重偏轻的，风吹就倒，走路都不稳的也叫虚人，虚主正气虚，而实，不是正气实，而是邪气盛是实症。

鼻炎滴鼻方：
内湿症鼻炎，鼻涕多，鼻塞重的成人外用滴鼻方：苍耳子20g，辛夷花20g，熬水剩下半纸杯，一次三五滴，一天三五次

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案例二：鼻子通气与学习成绩

　　有个小伙子，经常头晕，提不起精神，注意力不集中，严重影响到学习，于是他家里人就带他来找爷孙俩，敲开竹篱茅舍的门。
　　爷孙俩正在一起下棋，只见老先生双炮连将小指月，小指月怎么回象挡车都没办法，治好认输。
　　老爷爷说，指月啊，指月，你还是喜欢贪小便宜，吃眼前的棋子，虽然吃了爷爷的一条车马，却失去了整个江山局势。
　　小指月郁闷地说道，怎么老是这样，我明明赢了爷爷好几个子，最后还是在棋局上输给了爷爷。
　　老先生笑笑说，这下棋也得要有中医的整体观，善弈者谋势，不善弈者谋子。
　　小指月不解地问，爷爷这是什么意思呢？
　　老先生说，医者弈也！善医者必观察脏腑气血经络，不善医者，头痛医头，脚痛医脚，只见树木不见森林，所以治标难治本，治疾病的结果，很难治疾病的原因。
　　小指月听了点点头，爷爷总是善于借平常生活中的小事来比喻医理大道，等爷孙俩把棋收好时，这对父子已经坐在诊台前，恭敬地等候。
　　老先生问，怎么回事呢？
　　做父亲的说，我娃子学习老提不起精神来，最近成绩一落千丈，晚上叫他做作业，他就想睡觉，给他睡好觉了，白天上学又打瞌睡。
　　老师就来家访说，是不是晚上没让娃子睡好觉？
　　我说，没有啊，天天都早睡睡得好，怎么还是老困倦呢？
　　小指月马上按起脉来，发现六脉平和，没什么大的问题，只是好像心肺阳气不太够，寸脉有点偏弱而已。
　　小指月就说，爷爷，这个是不是脑袋阳气不够啊？
　　老先生连脉都没有摸，他似乎早已一眼看穿疾病本质，好像胸有成竹，所以显得漠不在意，便轻描淡写地说道，小指月，你想他脑袋阳气为什么不够呢？
　　这一下可把指月问倒了，这个我怎么知道呢？
　　指月心里嘀咕，但没有说出来。
　　这时再跟指月说，一个医生不要只管着如何切脉，应该懂得四诊合参，望闻问切，每一边都不可偏废，你听听这小伙子的呼吸。
　　爷爷这一提醒，小指月才马上竖起耳朵来听，明显这小伙子呼吸有鼻息音，而且鼻子里头好像半通不通，通而不畅。
　　老先生接着又说，鼻气通于脑，小指月一派大脑说，爷爷我明白了，这脑袋阳气不够，是因为他鼻子不太通气，是吗？
　　小指月看着这小伙子，小伙子猛地点了几下头说，我鼻子有时塞，有时通，经常一只鼻子塞住，另一只鼻子通气，有时流鼻涕时，就完全堵住了。
　　这娃子的父亲说，以前娃子在医院诊断为慢性鼻窦炎，吃了不少消炎药，也没好彻底。
　　这时爷爷说，这娃子脑袋的问题是由鼻子引气的，鼻子通气不好，脑袋就容易昏沉，所以治脑子不治脑子要治鼻子。
　　找到了病根子，大家都很高兴，那么该如何用药呢？
　　可以直接祛风寒，通鼻窍的药该选什么最好？
　　小指月大脑中马上蹦出辛夷花来，他哈哈一笑说，我知道了，辛夷花的味道最冲了，我尝过有体会，这一味辛夷花上去，马上精神，鼻窍通开。
　　爷爷听后，默许地点了点头，然后小指月就给他们包了一包辛夷花散，叫他们回去用纸巾包住一部分辛夷花，塞在不通气的鼻子里，然后另外一些辛夷花，每次就用一点温开水来送服。
　　这样内外结合，通过内服辛夷花散，打开肺盖，肺开窍于鼻，有助于鼻呼吸，然后通过外用辛夷花塞鼻，可以直接把药力作用于病变部位，让鼻窍通开，可以大量地吐纳清气。
　　这样几天鼻子就通气了，脑子也清醒，人也有劲了，接下来上课再也没有打瞌睡过。
　　小指月马上在小笔记本上记道：
　　闭塞后，脑瓜子就会缺氧昏沉，所以只有通开鼻窍，才有助于清醒大脑。
　　治好鼻炎，脑中精神才会便好。
　　人体疾病都是相关的，鼻通气量恢复正常，脑瓜的运作才会恢复正常。
　　如果你鼻吸纳的气都不够，你脑子怎么会够清气呢？
　　鼻子通气不好，脑袋昏昏沉沉，会影响到学习成绩。
　　你在治疗头晕记忆力减退的病人时，懂不懂得去观察他鼻子通不通气呢？
　　《名医别录》曰：辛夷花利九窍，通鼻塞。
　　《本草新编》曰，辛夷花通窍而上走于脑，治鼻塞诸症引起头晕脑沉。
　　《江苏中医》记载，一男，21岁，鼻子时塞时通，流鼻涕，经西医诊为慢性鼻窦炎，用辛夷花两三朵打碎，用绢布包住，塞在不通气的鼻孔里，遂愈。随访数月，未见复发。




医案梗概：
案例二：鼻子通气与学习成绩     
有个小伙子得了鼻窦炎，经常头晕、注意力不集中、困倦、影响到学习，于是找爷孙俩看病。小指月把脉，发现六脉平和，只是好像心肺阳气不太够，寸脉有点偏弱而已。
这小伙子呼吸有鼻息音，而且鼻子里头通而不畅，鼻气通于脑，这脑袋阳气不够，是因为他鼻子不太通气。经常一只塞住，另一只通气，爷爷说这孩子鼻子通气不好，脑袋就容易昏沉，所以治脑袋要治鼻子，然后给小伙子一包辛夷花散，叫他回去用纸巾包些辛夷花，塞在不通气的鼻子里，然后另外弄些辛夷花，每次用温开水送服。这样内外结合，通过内服辛夷花散，打开肺盖，肺开窍于鼻，有助于鼻呼吸；然后通过外用辛夷花塞鼻，可以直接把药力作用于病变部位，接下来上课再也没有打过瞌睡。                       

一、小指月总结到：辛夷花祛风寒，通鼻窍。鼻窍闭塞后，脑袋就会缺氧昏沉，所以只有通开鼻窍，才有助于清醒大脑，治好鼻炎，脑袋清醒，精神才会好。                                                                                    
二、《名医别录》曰，辛夷花利九窍，通鼻塞。                  
三、《本草新编》曰，辛夷花通窍而上走于脑，治鼻塞诸症引起头晕昏沉。                                 

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老师讲课：

讲解这个医案之前，我给大家讲解我一个失败的医案：

前年我接诊了一例14岁男孩子尿床的案例，吃了几个月的中药之后有些效果，随后暑假期间来我家面诊，第一天孩子就在我们家就尿床了，而且自我一点感知都没有，我没让孩子妈妈叫床撒尿，通过三次原始点按摩。

次日晚间没有再尿床，孩子在我家呆了六七天，再也没有尿床，于是去北京玩了两天，返回了老家，三个月几乎没有尿床，但是随着秋末冬初气温下降，孩子开始尿床，吃什么药也无济于事了，后来西医专家说孩子切除了扁桃腺，尿床就会完全康复，孩子眼看读高中了，要住校。总尿床也不是个事，无奈之际，就带着孩子去做了扁桃腺割除术，孩子从此以后不再尿床。

后来，我了解孩子身体肥胖，晚上有打呼噜的习惯，而且很响，打呼噜必定属于呼吸道不够畅通，大脑供氧自然不足，大脑长期疲劳，膀胱兴奋大脑领悟不到，所以睡眠打呼噜基本属于脑缺氧，切掉扁桃体后，呼吸顺畅，不再打呼噜，尿床也就好了。

一芷（扁桃体也是属于足少阴肾经的，尿床，属于膀胱经经气不足，扁桃腺体的肿大，头部阳气不足，导致膀胱经肌肉控制力不足，容易尿床，切掉等于人体大脑信号一时是通畅了，尿床可以好了。）

在这里我给大家讲解这个医案，说明一条道理,那就是尿床跟打呼噜密切相关，可以这么讲，尿床的根本原因就是呼吸道不够畅通，大脑缺氧所导致的，当时我如果关注起来打呼噜的问题，也可能中医就能把这个一直尿床的孩子完全治愈。说不定，当时如果用上辛夷花，这孩子的尿床就会好了，这是我网诊生涯中一个非常失败的医案，放到这里跟大家交流。

辛夷花温通鼻窍，辛散水湿之邪,所以上边的一个医案，那孩子迅速的康复了。

学员讨论：

学员1：老师说得很有道理，我也明白了， 我们家最近尿床，以前晚上要一次，但都会叫，或者动，这几天没有，是因为鼻子堵。
学员2：的确是这样的，有许多孩子，感冒期间，鼻塞严重，也会尿床，外感康复，尿床就好了，平时如果一晚上尿1次，感冒期间能尿起码3次，上次群内有孩子家长反馈过的。

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案例三：鼻塞三药与辛走肺

　　有个老婆婆，这一个多月，怎么失去了嗅觉，什么东西都闻不出味道来，这可该咋办呢？
　　连吃饭也问不出菜的香味，她敲开了竹篱茅舍的门。
　　老先生问小指月说，失去嗅觉是哪个脏腑的问题？
　　小指月说，肺开窍于鼻，鼻子是肺的窗户，肺是鼻子的主人。
　　老先生说，为什么窗户不开呢？
　　小指月说，主人力气不够了，打不开。
　　老先生说，那该用什么药能够加强这主人打开窗户的力量呢？
　　小指月说，按照四气五味，归经思想，辛是走肺的，酸是走肝的，苦能入心，甘可入脾，咸能归肾。
　　老先生点了点头说，那你想到什么办法没有？
　　小指月上次尝过辛夷花，知道这辛夷花，名字就叫做辛，辛夷，它就有辛开肺郁，冲开鼻子窗户的作用。
　　于是不假思索说，用一些辛味芳香之品，把闭塞冲开，使味觉回来。
　　老先生点了点头说，那就用鼻塞三药吧。
　　于是小指月在纸上写道：
　　辛夷花、石菖蒲、皂角，等分打粉。
　　然后把这些粉末交到老婆婆手中，叫她回去用一些棉花包住粉末，塞在鼻子中就可以了。
　　这老婆婆刚开始塞时猛打喷嚏，后来打了几个，脑子马上清醒，眼睛看东西都比以前清晰了，塞了两天后，鼻子能够闻到熟悉的饭菜香味，胃口大开，脑中更是清醒。
　　这样一个月的鼻子不闻香味就消失了。
　　小指月在小笔记本上记道：
　　脑袋阳气不够时，人会昏昏沉沉，鼻子也会闻不到香味。
　　用辛走肺的思路，选择鼻塞三药，打开鼻窍，头脑清醒，嗅觉灵敏。
《梅氏验方新编》曰，治鼻塞不知香味，用皂角、辛夷、石菖蒲等分打粉，棉裹塞鼻中，即知香味。



医案梗概
案例三：鼻塞三药与辛走肺
   有个老婆婆，一个多月不知道什么原因，失去了嗅觉，连吃饭也闻不出菜的香味
   小指月：肺开窍于鼻，鼻子是肺的窗户，肺是鼻子的主人，现窗户打不开主要是力气不够，怎么样能够打开窗户呢，按照四气五味，归经思想，辛走肺，酸走肝，苦能入心，甘可入脾，咸能入肾，那用辛夷花有开肺郁，冲开鼻子的作用，用鼻塞三药：辛夷花，石菖蒲，皂角等份打粉，用棉布包住粉末，塞在鼻孔，猛打喷嚏后脑袋清醒，吃饭也香了，胃口大开，脑袋阳气不够时，人会昏昏沉沉，鼻子也会闻不到气味，用辛走肺的思路，用鼻塞三药，打开鼻窍，头脑清醒，嗅觉灵敏

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课上讨论精华总结
案例三：鼻塞三药与辛走肺
患者失去嗅觉，香气不分，气味难辨也是很苦恼的事情，按照四气五味，归经思想，辛走肺，酸走肝，苦能入心，甘可入肺，咸能入肾，这一些常识性的东西大家要记牢，头部阳气不足，湿浊自然留置，头沉气味难辨，也就存在了，大家闻起皂角，哪个味非常刺鼻，闻了必须打喷嚏不止。打喷嚏可以振奋肺阳，当家的阳气足了，鼻窍才会通，湿浊去，阳气回，气味功能才会康复。


学员问答：

问：是不是可以治疗抑郁症了？
答：是的，抑郁症，阳气内郁，精神困顿，需要宣降肺气，肺气常，肝木功能则会提高。肝郁即可解除。

老师案例：

在13年，一位郑州17岁大男孩，什么也不干，不跟任何人交流，在老师家治疗，坚持原始点按摩加服5服中药，精神逐步焕发，可以跟人交流啦。食量大增，体力精神都大有上升。老师当时用的方剂是葛根汤。葛根汤疗治癫痫病也会让那些专家笑掉大牙，但是治好了。头部疾病还是要关注太阳经用药，因为太阳经出发自大脑。


学员讨论
学员：我发现感冒用小柴胡是屡试不爽啊, ，具体辩证怎么用呢？
答：小柴胡颗粒，不能作为外感万能药， 小柴胡汤是少阳经用药，风寒外感，太阳经症，如果过早用了小柴胡颗粒，就引邪入里，需要看具体病情，你因为长期熬夜，或者是饮食等问题，导致体质阴虚内热，一旦感冒，直接是热症，或者是太阳经症的症状和时间很短。