二十二，小郎中学医记（1）菊花,关键字：白内障，高血压，颈椎病，肝热头疼，性情暴躁

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案例一：挑灯火与添灯油治眼疾

　　结庐在人境，而无车马喧。
　　问君何能尔？心远地自偏。
　　采菊东篱下，悠然见南山。
　　山气日夕佳，飞鸟相与还。
       此中有真意，欲辨已忘言。

　　这是一首爷爷最喜欢的一首归田园诗，爷爷选择在这里建造竹篱茅舍，也是有归田园之志，落叶归根，人老了，心中自然向往山林。

　　每年到金秋之季，小指月最喜欢跟爷爷去采菊花，不仅因为菊花漂亮，而且这菊花可是一味非常管用的中药。

　　有个老人家头晕目眩有好几天了，经常眼睛容易风吹落泪，最近视力减退得多厉害。

　　赶紧到处找医生看，医生说是白内障要做手术，又说身体缺乏维生素，要吃些营养神经的维生素。

　　虽然白内障手术做完了，也吃了大量维生素片，眼睛的视力没有退化那么厉害了，但头仍然晕沉沉，而眼睛一到傍晚照样昏花得厉害。

　　于是他敲开竹篱茅舍的门，来找找中医看。

　　老先生察色按脉，然后问小指月，这是什么脉象呢？

　　小指月说，这脉象有点细数，细为阴虚，数为火亢。这还是一个上亢之象。

　　老先生点了点头说，便问这老爷子说，你是不是平时腰酸腿软啊？

　　这老爷子点了点头说，是啊。

　　老先生又问，你这脑袋跟眼睛的问题，是下面肝肾的问题。

　　这老爷子有点听不清楚说，我去做了白内障的手术，虽然眼睛好了，但还是头晕，一到晚上就看不清。

　　老先生知道这老爷子听不进一些医理常识，治好换一种说法，对老人家说，你这眼睛不亮是因为下面油不够，人家治眼睛，重视挑灯火，那是治标，我们治眼睛要重视添灯油，我们才能烧得亮烧得久，才可以治本。

　　这下老爷子都听懂了，笑笑说，我也觉得是，我这几年老化得厉害，经常口干渴，晚上尿频，腰脚酸软，古籍人老如等灭，这盏灯快没油了吧！

　　小指月听后哈哈大笑，看来还是这种民间通俗的说法更能够发人深省。

　　老先生便说，指月啊，管人体灯油的是什么？

　　小指月说，是肾，肾主水，受五脏六腑之精而藏之。

　　老先生点了点头说，老年人肝肾亏虚，自然衰老，肾虚则腰脚不利，肝虚则腿脚难以屈伸，肝肾亏虚，则眼花耳鸣，这是什么道理？

　　小指月说，肝主筋，膝为筋之府，所以肝虚则膝盖痛，屈伸不利。

　　肾主骨，腰为肾之府，肾又主腰脚，所以肾虚，腰脚酸软无力。肾又主水液，肾虚则夜尿频急。

　　老先生说，那眼花耳鸣呢？

　　小指月说，肝开窍于目，肾开窍于耳。肝肾亏虚，眼耳失去精血供养，耳不平则鸣，眼不荣则花，所以年老肝肾亏虚，容易眼花耳鸣，治眼耳一定要懂得治肝肾。

　　这时老先生点了点头说，就用杞菊地黄丸吧，回去吃一个月的杞菊地黄丸，先补益肝肾，明目降火再说。

　　这老爷子吃了十多天杞菊地黄丸，头晕目眩居然大为减轻，晚上眼也没那么花了，最重要的是腰酸腿软的症状解除了，看来这添灯油才是治本之举。

　　灯不亮，你只是把上面灯垢挑开，这火也不能长久亮，你只有把下面灯油彻底添足，火才能烧得耐久，所以一般白内障手术，只是挑其灯火。

　　你后期用点目翳肝肾的杞菊地黄丸之类，那便能够添其灯油，油足亮度才够，所以肝肾亏虚，虚火上炎者，你不管头晕目眩，还是眼花耳鸣，或者是腰膝酸软，都可以运用这个办法。

　　然后小指月在小笔记本中写道:

　　治眼睛不单要懂得挑灯火，更要懂得添灯油。

　　杞菊地黄丸就是用枸杞子配菊花加六味地黄丸，专门添肝肾灯油，补益肝肾，以抗衰老。

《医级》曰，杞菊地黄丸治肝肾不足，虚火上炎，目赤肿痛，久视昏暗，迎风流泪，怕日羞明，头晕盗汗，潮热足软：枸杞子、甘菊花、熟地黄、山萸肉、怀山药、白茯苓、牡丹皮、泽泻。炼蜜为丸。


医案概况
有个老人家头晕目眩好几天，经常眼睛风吹落泪，视力减退厉害。医生建议他白内障手术后，又
服了很多维生素，但视力仍退化厉害，头也晕沉沉，而眼睛一到傍晚照样昏花得厉害。于是他来到竹篱茅舍。小指月把脉后，发现脉有点细数，细为阴虚，数为火亢。白内障手术，只是挑灯火，治标而已，我们需要治本。于是爷爷开了杞菊地黄丸。

知识点
1、肾主水，受五脏六腑之精而藏之。
2、肝开窍于目，肾开窍于耳。肝肾亏虚，眼耳失去精血供养，耳不平则鸣，眼不荣则花。
3、肝主筋，膝为筋之府，所以肝虚则膝盖痛，屈伸不利。
4、肾主骨，腰为肾之府，肾又主腰脚，所以肾虚，腰脚酸软无力。
5、肾主水，肾虚则夜尿频急。
6、老年人肝肾亏虚，肾虚则腰脚不利，肝虚则腿脚难以屈伸。

[卷三草部] 甘菊花

宣、祛风热、补肺肾、明目。     甘苦微寒。备受四气。（冬苗、春叶、夏蕊、秋花。）饱经霜露。得金水之精。能益肺肾二脏。以制心火而平肝木。木平则风息。火降则热除。故能养目血。去翳膜。（与枸杞相对、蜜丸久服、永无目疾。）治目泪头眩。散湿痹游风。家园所种。杭产者良。（花小味苦者、名苦薏、非真菊也、景焕牧竖闲谈云∶真菊延龄、野菊泻人。）有黄白二种。单瓣味甘者入药。     点术、枸杞子、地骨皮为使。     菊青叶。救垂危疔毒。（以叶捣烂、入酒绞汁饮之、其渣敷于毒上、神效。）

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案例一：挑油灯与添灯油治眼疾
讨论课精华总结

这个挑灯火添灯油的医案很值得玩味，对大家进一步认识中医有一定的意义。

甘菊跟野菊花有区别的，这里只讲甘菊花。

大家年轻，没见过煤油灯，煤油灯吧小火苗烧到一定的程度，会结出来一个灯花，有了灯花，灯就不亮了。这个时候吧，需要把灯花挑掉，这就是挑灯火。

挑灯火，针对治病而言就是治标，真正的治病是要给身体加灯油，也就是说需要树正气。六味地黄丸可以用来滋补肾阴，肾阴充足肝木得养，耳聪目明才有基础。

菊花可以领药入肝经，滋养肝木滋养眼睛，灯油充足，灯才会更加明亮，才会亮得更加长久，杞菊地黄丸可以清理肝胆经之热滋补肝肾之阴。

头晕目眩，血压升高，大便偏干的老年人可以试试杞菊地黄丸。突发症状不可以使用，脾胃寒湿型的耳鸣，也不适用枸菊地黄丸，突然的外感耳鸣，也不能用，大家对照这个医案，需要了解枸菊地黄丸的适用症。

学员补充：
人体正常22点后犯困，该休息了，熬夜，打起精神来工作或者玩游戏，看小说，就是在透支肾精，肾精就是我们人体的储备灯油。

学员问答：
学员问：一般老年人的眼混，是不是就可以吃这个?
老师答：肝肾不足，虚火上炎，目赤肿痛，久视昏暗，迎风流泪，怕日羞明，头晕盗汗，潮热足软，大便干结，可以吃枸菊地黄丸 。

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案例二：菊花枕与菊花延龄膏

      有一老阿婆，有颈椎病多年，血压也搞，经常头晕眼花，吃了很多药都没什么效果，因此她就开始排斥服药。

　　但不服药如何治病呢？

　　她来到竹篱茅舍，请问老先生有什么办法，不用长期服药，又可以让颈椎脑袋舒服些？

　　老先生笑笑说，现在什么病人都有，有些病人不花什么钱治好病，有些病人干脆就想要看看能不能够不吃药治好病。

　　老阿婆一听笑笑说，那还是非得吃药不可哦。

　　老先生说，你这关脉弦硬，弦主肝胆病，肝阳上亢，风火上攻，也不是纯吃药能搞得定的。

　　这老阿婆听后便说，看来吃药也搞不定，不吃药也搞不定，这可该咋办？

　　老先生问指月说，为什么弦脉主肝胆病呢？

　　小指月受，肝苦急，脾气一着急，就像琴弦一拉紧一样，其脉马上弦硬。所以经常着急生气的人，血脉管壁容易变硬，脉象容易弦紧。

　　老先生问，弦紧的肝脉，该用什么东西来降伏呢？

　　小指月说，金可以克木，木气弦硬，唯金气可平。

　　老先生又说，那这样颈椎又僵硬，头目又眩晕，血压又高，这一派木气横逆，上亢之象，如何用金秋之气以平降之？

　　小指月接着说，爷爷，我观察草木不管再怎么亢盛，一到了秋天，都会落叶掉枝，会慢慢降收下来，所以人体脉象再怎么弦硬亢盛，给他身体用些金秋之气的草药，应该可以平降下来。

　　老先生点了点头说，那最能代表金秋之气，又能平肝降木之药是什么呢？

　　小指月一笑说，爷爷，我想到了，就是菊花。

　　黄巢当时科举不中，在落第后正逢金秋之季，他看到菊花便赋诗曰：

　　待到秋来九月八，我花开后百花杀。
　　冲天香阵透长安，满城尽带黄金甲。

　　这秋菊是文人墨客吟诵的对象，也是医家郎中善用来平降肝木的良药。

　　它禀秋金之气最足，故《本草正义》上说，凡花皆主宣扬疏泄，独菊花则摄纳下降，能平肝火，息内风，抑木气之横逆。

　　这时老先生想了下说，我给你出个主意，既可以不用吃药，也能够治治你的病。

　　这老阿婆听后，非常高兴地点头说，这太好了，是什么主意呢？

　　老先生就教这老阿婆做一个菊花枕，天天晚上用它来枕头，同时再用菊花来熬成菊花膏，来作为平时食疗之品，既好喝，有没有苦药味。

　　这老阿婆听说不用吃苦药都乐呵呵，于是按照老先生的建议，便制作起菊花枕跟菊花膏来。

　　这可不得了，她自己用了半个月后，头脑经常晕的，现在变得很清爽，以前经常眼花的，现在出去买菜，都不用带上老花镜了。

　　更奇怪的是，偶尔一上火，脑中耳朵鸣，现在吃这菊花膏，枕这菊花枕后，居然没有这情况了，她马上依法炮制，制作这些菊花枕，还有菊花膏，送给她小区里的其他老人家，发现只要是血压高，脾气燥，经常头晕耳鸣眼花的，用了这小招法后，都有不同程度改善，有些甚至连经常好发的颈椎病都不发作了。

　　小指月想不到小小一个主意，居然给一个小区的老人带来福音，他们早就吃药吃厌倦了，人们正常的心理都想通过不用吃药，或者吃一些保健食疗方好喝的，却能够把病治好。

　　然后小指月在小笔记本中记到：

　　菊花枕可以治肝阳上亢，头晕眼花颈椎病。

　　清宫医案记载，太后跟妃子的延年药方，就有一种菊花延龄膏，制作之法极其简单，就只用菊花瓣，熬取浓汁，去渣，然后加入蜂蜜，就可以熬炼成菊花延龄膏，这样既好喝，又有效。


菊花枕与菊花延龄膏      有一老阿婆，颈椎病多年，血压高，经常头晕眼花，吃了很多药都没有什么效果，于是去请教爷爷。爷爷把脉关脉弦硬，弦主肝胆病，肝阳上亢，风火上攻，肝苦急，脾气一着急，就像琴弦拉紧一样，其脉马上弦硬，故经常着急，生气的人，血脉管壁容易变硬，脉弦紧，金可以克木，木气弦硬，唯金气可平。接着爷爷教给老阿婆一方，制作菊花枕和菊花膏，半个月后，阿婆各种症状消失，头脑清爽，眼不花，耳不鸣。   

                                                                          

一，菊花平肝降木之药，菊花枕可以治肝阳上亢，头晕眼花，颈椎病。   

二，《清宫医案》记载，菊花延龄膏：用菊花瓣熬取浓汁，去渣，加入蜂蜜，则熬炼成菊花延龄膏。既好喝，又有效。

三，《本草正义》曰：凡花皆主宣扬疏泄，独菊花则摄纳下降，能平肝火，息内风，抑木气之橫逆。

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讨论课精华总结
案例二：菊花枕与菊花延龄膏

肾阴亏耗，肝木失养，肝阳上亢，脉象弦急，实际上这样的医案需要先疏通后进补。炼蜜滋阴菊花平肝清热。可以让肝气平和下来，头晕耳鸣眼花可以缓解。要说这个方案可以康复颈椎病高血压，恐怕很难。脉象弦急，伴随大便燥结，血压升高，可以使用大柴胡汤康复。

学员补充：
1、菊花  疏散风热，平肝息风，清肝明目，清热解毒。
      桑叶  疏散风热，平肝息风，清肝明目，清肺润燥。
2、菊花枕还可以治疗鼻炎。

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案例三：桑菊茶引发的系列偏方

　　竹篱茅舍的厨房写着郑板桥的一副对联：

　　青菜萝卜糙米饭，瓦壶天水菊花茶。

　　这里头只有两句话，十四个字，却把老百姓最简单朴实自然的生活高度地概括了出来。

　　小指月盯着这十四个字发呆，老爷爷在后面说，想要养生很简单，回归自然就是最好的养生。

　　吃的是青菜萝卜糙米饭，喝的是天然的泉水浸泡出来的菊花茶，虽然用瓦壶装，不比人家金钵银钵，却显得格外舒适自然。

　　正逢暑季，天气大热，小指月一边制作着菊花茶，一边汗出淋漓，虽然整天忙碌碌，但却格外充实，乐呵呵的。

　　原来最近很多病人因为天气太热，有些是中暑了，有些是口干舌燥，有些烦热难眠，他们上竹篱茅舍来。

　　老先生就给大伙儿施些菊花茶，一位壮汉喝完后说，老先生真不知道怎么感谢你，这么好喝的菊花茶，我还是第一次喝。

　　在田地里干活，被晒得快中暑了，这一碗菊花茶下去，从头到脚都清凉舒服，味道又这么好，你这是怎么做的呢？

　　小指月笑笑说，用秋天采的菊花，加上我们春天采的桑叶，熬炼成茶水，还要加进蜂蜜，这样菊花可以清凉解暑，清心明目，桑叶可以疏散风热，清肝利胆。

　　而这蜂蜜甘甜纯正，又能够润肠通便解百毒，调和诸药，滋养补中。

　　所以这桑菊茶，虽然只有三种药物，但却是夏暑烦热最佳茶饮方，实乃茶种上品也。

　　这壮汉听后又说，这么好的茶，你们又这么辛苦去采药，我们经常来这里喝，又觉得过意不去，真不知道怎么报道你呢?

　　小指月笑笑说，爷爷说，不用刻意报答，你们平时只需要听闻有什么民间偏方秘方，屡用有效的，就喝茶的时候给大伙一起讲来，或者者你们以前用过一些有效的中医汤方思路，都可以说说。

　　这样我从中记录下来，可以让大家遇到困难时，都有个解救的招法。

　　这壮汉听后，哈哈一笑说，这太简单了，我就经常题别人打长工，虽然没怎么行医，但却最喜欢听一些医疗趣闻，还有一些医治疾病的小招法。
　　小指月笑笑说，你为什么喜欢专听这医病的招呢，你又不是医生？

　　这壮汉笑笑说，小伙子你有所不知，上山擒虎易，出口求人难啊！

　　小指月不懂地说，请求别人帮助怎么会困难呢？

　　这壮汉听了后笑笑，他知道小指月毕竟大部分时间在这竹篱茅舍里，很少到外面世界去体会人情冷暖，世态炎凉，便说，好比如你偶尔得个头晕胃痛，上个医院排个队都要等个大半天，这大半天耽搁了一大片活儿，如果你懂得一些小招法，可以治治防防，那么你就可以减少很多烦恼。

　　小指月听了点了点头说，是啊，比如胃痛的时候按按足三里，头痛的时候，没有针灸的话，用牙签点按点按列缺穴都有很好的效果，既可以减少病痛，也可以省了不少时间跟麻烦。

　　这壮汉接着又说，我自从了解了一些中医常识后，我家里娃子都少生病了，而且偶尔有些小病，我都有些小招法，这样既少上医院打针，也让娃子少受些刀针之苦。

　　小指月不解地问，现在娃子都不大爱喝中药，你怎么能然你娃子喝上这中药呢？

　　这壮汉哈哈一笑说，相比起打针来，孩子更喜欢中药，每每我熬好汤药时，跟他们说，你想把这药汤喝了，还是想去打屁股呢？

　　我的那些娃子马上端起药汤来喝说，我才不去打屁股呢？

　　所以如果不是高烧到万不得已，我都不会送娃子去打吊瓶，所以娃子这几年都是靠些草草药药，健健康康的。

　　小指月听了后点了点头说，原来如此，这壮汉说，是啊，业余学，身家用，闲时学，急时用。

　　小指月说，那请教大叔，你平时用的很好的方子又哪些呢？你跟我说，我要好好学习记下来。

　　壮汉寻思了一下便说，就拿这菊花来说吧，我就知道有几个小偏方，一用就灵，一试就效的。

　　小指月说，那大叔快点来啊。

　　这壮汉便毫不保留地说，有一种头痛一痛起来，头都像是要裂开一样，眼睛都昏花，用三味药，菊花、石膏、川芎，个三钱，打成粉，每次服用一到两钱，两三次就好了。

　　小指月一听，有这么厉害，但一想这应该是阳明经火热不降，加上肝经风热，所以菊花能疏泄风热，石膏能降阳明，一味川芎乃头痛必用之药，三味药却暗合理法，果然简验便廉。

　　这壮汉又说，去年我娃子得过一种疔疮，这种疔疮民间叫红丝疔，疮口有一片红缨，自疮口往上窜，甚至严重的要穿过肘部往上走。

　　小指月马上想到，凡疮毒由四周往中心游走的就会加重，从中心往四周散出去的就就会减轻，但不知道大叔用什么偏方呢？

　　这壮汉说太简单了，用的是大剂量的白菊花四两，配合四钱的甘草，用水一煎，然后就服用。

　　还可以用新鲜的菊花捣烂，敷在疔疮周围，这样很快就好了。

　　小指月听后点了点头说，菊花确实是治疔疮，尤其是治红丝疔的要药，这单方一味，真是气煞名医啊！

　　你一般辩证来出药，还要折腾好久，可这特效单方，却毫不含糊，真是药到病除，是板上钉钉的事。

　　这壮汉随后又说，有些娃子或老人，生一场病后，严重会有一些翳膜遮住睛，觉得很难受，又不知道怎么剥落，去年我的一个娃子就是这样，我给他用上两味药，本来准备喝三天的，喝两天就好了。
　　小指月说，那是什么药呢？

　　这壮汉有一说一，绝不留底，豪爽得很，他说，就用白菊花跟蝉蜕两味药等分打成粉，每次服用两三钱，可以稍微加点蜂蜜，水一煎就好吃了。

　　小指月一听，这个方子构思也很巧妙，本身蝉蜕能退翳明目，而白菊花又最善于入肝，疏散肝经之郁热，还能够清肝明目，这样简简单单两味药，却专方专效，思路清晰，直中病所。

　　小指月又记录下来......

　　这壮汉说得酣畅淋漓，而小指月记的也意犹未尽，一下子时间就过去了。

　　真是学习的时间总是那么短暂，那么容易过，小指月觉得特别充实，看来爷爷精心设计这个施凉茶，解烦暑的办法，可以立马为我笔记本丰富大量民间偏方验方啊！

　　然后小指月在小笔记本上写道：

　　《简便单方》治风热头痛：菊花、石膏、川芎各三钱。为末。每服一钱半，茶调下。

　　《外科十法》菊花甘草汤治疔：白菊花四两，甘草四钱。水煎，顿服，渣再煎服。

　　《救急方》治病后生翳：白菊花、蝉蜕等分。为散。每用二、三钱，入蜜少许，水煎服。


医案概括：
正逢暑季，天气大热，有些是中暑了，有些是口干舌燥，有些烦热难眠，他们上竹篱茅舍来。爷爷经常给大伙施些菊花茶，用秋天采的菊花，加上我们春天采的桑叶，熬炼成茶水，还要加进蜂蜜，这样菊花茶可以清凉解暑，清心明目，桑叶可以疏散风热，清肝利胆。而这蜂蜜甘甜纯正，又能够润肠通便解百毒，调和诸药，滋养补中。一天一个壮汉来到竹篱茅舍，喝完菊花茶后，聊天时，提供了很多小偏方：
1.胃痛按足三里。
2.头痛用牙签点按列缺穴。
3.有一种头痛一痛起来，头都像是要裂开一样，眼睛都昏花，用三味药，菊花、石膏、川芎，各三钱，打成粉，每次服用一到两钱，两三次就好了。
4.《简便单方》治风热头痛：菊花、石膏、川芎各三钱。为末。每服一钱半，茶调下。
5.《外科十法》菊花甘草汤治疔：白菊花四两，甘草四钱。水煎，顿服，渣再煎服。
6.《救急方》治病后生翳：白菊花、蝉蜕等分。为散。每用二、三钱，入蜜少许，水煎服。

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讨论课精华总结：

案例三：桑菊花引发的系列偏方


针对风热头痛，有麻杏石甘汤，有小柴胡汤，中暑的话，寒暑一般用藿香正气散系列，热中暑，津液外泄过重宜用人参白虎汤，或者生脉饮之类，疔疮宜用桂枝加葛根汤加味。病后生翳，体虚排毒不畅，需要改善肝肾功能。白菊花、蝉蜕散，也属于治标不治本的范畴，足三里列缺穴大家都可以牢记使用。





学员讨论：
头痛像裂开一样，风热头痛，芎芷石膏汤。
芎芷石膏汤：【组成·】川芎、白芷、石膏、藁本、羌活、菊花。
适用：头痛而胀，甚则头痛如裂，发热恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅或便秘，小便黄；舌红苔黄，脉浮数。--大家了解下。

学员问答：
学员问：老师，平日我们菊花泡茶饮，用哪种菊花比较好？
老师答：甘菊花。