四十一、鸦胆子，关键词：治痢疾，腐蚀鸡眼，点痣

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转载自【小郎中学医记2】186页
案例一：治痢疾又能腐蚀鸡眼的鸦胆子

《吉云旅钞》治里急后重：鸦胆去壳留肉，包龙眼肉，每岁一粒，白滚水下。

小指月说，爷爷，像白头翁、马齿苋、鸦胆子都可以清热解毒、治痢，都是下痢要药，有何不同呢？

爷爷说，白头翁治的是热毒痢，肛门灼热，便脓血；马齿苋偏于治的是湿热痢，力量较弱；而鸦胆子，它主要是治时轻时重、时好时坏的休息痢。不过鸦胆子治痢疾有特殊的服法。

小指月说，什么特殊服法呢？

爷爷说，鸦胆子有毒，一般不入汤剂，需要用龙眼肉、大枣肉或胶囊包裹吞服，而且味道极苦，如果不小心咬破，或吞得不够快，就容易恶心呕吐，所以这种服法，是防止食管、胃损伤，直接到达肠道去发挥治痢疾的效果。

小指月说，那内服也一定要严格控制剂量哦。

爷爷说，一般12粒以上就有中毒的危险。内服剂量，一般要控制在2克以内。

小指月说，我看爷爷用这鸦胆子来治疗鸡眼？

爷爷说，没错，鸦胆子可以直接腐蚀赘疣。这鸡眼就是人体的一种赘疣，用鸦胆子仁捣烂，直接敷在鸡眼处，就能够把这鸡眼赘疣腐蚀掉。

随后小指月在小笔记本中记道：

《医学衷中参西录》曰，鸦胆子：俗名鸭蛋子，即苦参所结之子。味极苦，性凉。为凉血分之热及肠中之热，防腐生肌，诚有奇效。愚生平用此药治愈至险之赤痢不胜记，用时去皮，每服二十五粒，极多至五十粒，白糖水送下。

鸭蛋子味甚苦，服时若嚼破，即不能下咽。若去皮时破者，亦不宜服。恐服后若下行不速，或作恶心呕吐。

帮方书用此药，恒以龙眼肉包之，一颗龙眼肉包七数，以七七之数为剂。然病重身强者，犹可多服，常以八八粒为剂。然亦不必甚拘。

鸭蛋子连皮捣细，醋调，敷疔毒甚效，立能止疼。其仁捣如泥，可以点痣。缺陷拟毒淋汤又尝重用之，以治花柳毒淋。其化瘀解毒之力如此，治痢所以有奇效也。

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医案概况
案例一：治痢疾又能腐蚀鸡眼的鸦胆子

白头翁治的是热毒痢，肛门灼热，便脓血；马齿苋偏于治的是湿热痢，力量较弱；而鸦胆子，它主要是治时轻时重、时好时坏的休息痢。不过鸦胆子治痢疾有特殊的服法。鸦胆子有毒，一般不入汤剂，需要用龙眼肉、大枣肉或胶囊包裹吞服，而且味道极苦，如果不小心咬破，或吞得不够快，就容易恶心呕吐，所以这种服法，是防止食管、胃损伤，直接到达肠道去发挥治痢疾的效果。为什么鸦胆子可以治疗鸡眼？鸦胆子可以直接腐蚀赘疣，这鸡眼就是人体的一种赘疣，用鸦胆子仁捣烂，直接敷在鸡眼处，就能够把这鸡眼赘疣腐蚀掉。

知识点：

1、俗名鸭蛋子，即苦参所结之子，味极苦，性凉，为凉血分之热及肠中之热，防腐生肌，诚有奇效。

2、鸭蛋子连皮捣细，醋调，敷疔毒甚效，立能止疼。其仁捣如泥，可以点痣。

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课上讨论精华汇总
案例一：治痢疾又能腐蚀鸡眼的鸦胆子

鸦胆子是苦参的果实，苦寒之性，有小毒，主要用来治疗疔疮，比如足疔，也就是鸡眼疮，使用温开水浸泡足部，擦干贴好去掉壳的鸦胆子仁，胶布固定，然后鸡眼疔有可能慢慢脱离人体的组织，彻底被铲除。鸦胆子仁捣烂外敷可以治疗扁平疣，医用胶布中间剪下一个大小和扁平疣一样的孔洞，贴在患处周围的皮肤上，利用鸦胆子仁的毒性烧坏扁平疣的组织，导引扁平疣脱落。这个方法我的一个朋友搞过很多次实验，需要很深的功夫，需要很大的耐心。鸦胆子仁有点油性，好的皮肤接触烧灼感很强，这个药对口腔咽喉食管胃都有很大的刺激性，不能水煎服用，不能直接吞服，外敷开始一天一次，大概每次一两个小时，一定不要接触良好的皮肤。

鸦胆子还有一个作用是治疗休息痢，这类患者主要是身体工作过劳导致的，不得休息，一休息就会拉痢疾，医者利用了鸦胆子的苦寒清理肠道虚热之邪的作用。休息痢是肾阴透支过重，一旦休息，血虚阳气气化不足，肠道得不到充足的养分，而引发痢疾，休息痢康复的渠道在于养血生津，改善肠道的血气供给，我认为不一定非要使用鸦胆子仁来治疗，其他方案也是很多的，毕竟鸦胆子的偏性比较大。

问：休息痢是不是平时工作过劳，没有多余的气血来生病，一旦休息了，身体才有了生病的力气？
答：身体在动的过程中，人体的阳气比较充足，一旦休息下来，阳气收敛，温煦失司，休息带来的阳气输布不足状态就展现出来，其根源在于过劳透支了肾阴血气，一旦休息病就来了。跟休息痢相关的身体疾病很多，比如退休后的人们，血压升高，烦躁郁闷，郁郁寡欢，心烦失眠等等。人们长期工作，肝肾耗损严重，一旦休息，阳气输布不周，全身不适到来。我老姨夫退休后，无所事事，天天对着电脑打麻将，前年我给他去拜年，哎呀，都快中午了，还穿着睡衣拖鞋，坐在电脑前打麻将，我发现他的一侧眼皮竟然抬不起来了，眼皮抬不起来，那可不是小事，肌无力，所以退休后的中老年人需要安排好生活，经常坚持锻炼。