四十六、白蔹，关键词：清热解毒，收敛散结，消肿止痛，阴疽疮疡禁用

自学中医小助手

案例一：带有秋金收敛的疮痈外用良药


爷爷说，最常见的敛疮生肌，有助于疮肿消脓长肉的是什么药呢？
小指月说，白蔹和白及，特别是白蔹，能清热解毒，消痈散结，敛疮生肌。
《本草衍义》上说，白蔹、白芨，古今服饵方中少有用者，多见于敛疮方中，二物多相须行行。所以《鸡峰普济方》中有个白蔹散，专主敛疮，用白蔹、白芨、络石藤各半两，晒干打粉，洒于疮上。
爷爷又说，为什么叫白蔹呢？
小指月说，采药时发现，白蔹皮虽然赤黑，但肉却如同芍药，根如白芷，这是草木药中极善于收敛疮肿的，所以白蔹，顾名思义就是行秋金敛收之性，让疮肿结散毒清，肌肉收敛以生长。所以《本草经疏》称白蔹乃疔肿痈疽外用要药。
爷爷又说，指月，要多从草药的地方别名去思考，比如这白蔹又叫见肿消，为什么呢？
小指月说，我明白了，各类无名肿痛或跌打损伤瘀肿，用这白蔹捣烂外敷，能够让疮肿收敛平复下去，所以外科方中有个治扭伤淤肿方，就直接用两个白蔹，拌点食盐捣烂外敷。
爷爷又说，毕竟白蔹是清热解毒之品，所以阴疽疮疡，塌陷不起的要少用。
小指月说，知道了，爷爷，像阴疽塌陷的，我们把它托扶起来都来不及，怎么会再用这些凉利药，把它消敛下去呢？
然后小指月在笔记本中记道：
李东垣曰，白蔹涂一切肿毒，敷疔疮。
《备急方》曰，烫火灼烂，用白蔹粉敷之。



医案概况
最常见的敛疮生肌，有助于疮肿消脓长肉的是什么药呢？白蔹和白芨，特别是白蔹能清热解毒，消痈散结，敛疮生肌。白蔹皮虽然赤黑，但肉却如同芍药，根如白芷，这是草木药中极善于收敛疮肿的，所以白蔹，顾名思义就是行秋金敛收之性，让疮肿结散毒清，肌肉收敛以生长。这白蔹又叫见肿消，各类无名肿痛或跌打损伤瘀肿，用这白蔹捣烂外敷，能够让疮肿收敛平复下去，所以外科方中有个治扭伤淤肿方，就直接用两个白蔹，拌点食盐捣烂外敷。白蔹是清热解毒之品，所以阴疽疮疡，塌陷不起的要少用，像阴疽塌陷的，我们把它托扶起来都来不及。




课上讨论精华汇总

今天给大家讲讲白蔹，苦、辛、性微寒，归心经、肺经、肝经、脾经。白蔹用于治疗疮疡肿毒，瘰疬，烫伤，湿疮，温疟，惊痫，血痢，肠风，痔漏，白带，跌打损伤，外伤出血，脾胃虚寒及无实火者忌服。
白蔹和白芨一样都有着一定的美容效果，药粉涂擦肌肤会助力皮肤排毒。它的主要作用是清热解毒，收敛散结，消肿止痛，热疮可以使用，阴疮禁用。热疮是疮疡饱满，溃破之前靓丽，阴疮属于正气不足，疮疡颜色暗淡无光泽，甚至塌陷，阴疮有疾病向内渗透的迹象，一般预后不良。疮疡病位在阳明经，一般都为热疮，身体素质不足，正气抗邪能力差，会出现疮疡塌陷现象，康复就变慢了，疮疡的形成，多跟肝气郁滞不舒，影响全身气机疏泄有关，比如生气着急郁闷纠结等不良情绪的干扰。疮疡的形成，多跟饮食不够节制有关，比如饮酒多吃肉多辣椒多等等，疮疡的形成，也跟身心过劳有关，身心过劳肾气透支严重，全身正气不够支配，垃圾雍滞在阳明经。

疮疡的康复，我一般使用阳明经之药，桂枝加葛根汤加上黄芩金银花赤芍紫草等治疗，绝对要节制饮食，严格忌口生冷油腻腌制海鲜深加工以及酒类辛辣食品，注意休息，改善睡眠，平和心态，以利于完全康复。白蔹捣碎可以外敷疮疡，内服也是有效，这类治疗方案，我觉得都不如升阳达表的治疗法则更加可靠 ，升阳达表法也就是因势利导，既然人体内的毒邪向体表汇聚，我们就采取顺势治疗的原则和办法来治疗，如果身体能够自我解毒，那么疮疡也就难以形成了。