五十七：地骨皮，关键词：骨蒸潮热，熬夜重，虚火牙痛

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医案原文
案例一：妇人更年期骨蒸潮热怎么办？
     《内经》说，女子七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子。
      有个女的正逢更年期，不明原因脾气大，容易心烦，晚上辗转反侧，难以入睡，更甚者，经常不明原因身体突发一阵热，随后又退了，这热好像从骨头里蒸出来的一样。
     医生跟她说，这是更年期常见的症状，一般不需要治疗。她以为一两年就会过去，想不到三年了，还是这老样子，这让她不得不引起重视。
     于是找中医治疗。爷爷说，为什么更年期最容易发骨蒸潮热？
     小指月说，天癸竭，天癸就相当于肾水，当肾水不足以滋养骨髓时，肾主骨功能减退，所以更年期的妇人就容易骨质疏松，感觉到骨头里发出热来。
     爷爷点点头说，水能克火，阴可以涵阳，所以在治疗上还是要注重滋养阴血，特别是脉细数的妇人，更要注重滋阴降火，这样才可以消退潮热骨蒸、烦躁失眠。
     小指月说，要退骨蒸之热，书上说用地骨皮配牡丹皮最好，牡丹皮是治疗无汗骨蒸之要药，地骨皮是治疗有汗骨蒸之要药。两味药可以同时相须为用，共同退掉骨蒸劳热。
      爷爷说，女人以血为用，以肝为先天，还要把四物汤加进去治其本，这样血水得到滋养，身体蒸蒸之热就会有所收敛。
      小指月说，我明白了，爷爷，就像锅中的水正沸腾，蒸发得厉害，你这时往锅里加勺水，它就平静了，也不蒸蒸发热了。所以爷爷常用滋水的方法，来治疗骨髓里头蒸发出来的热，这是因为骨头里缺乏阴水所致。
       随后这妇人就服用这四物汤加地骨皮、牡丹皮，连服用七剂，身体发潮热之感彻底消失，失眠好转，容易烦躁发怒也好些了。
       她笑笑说，如果早知道就这几味药能治我的病，我就不用受三年骨蒸潮热的苦了，也不用烦心这么久的失眠易怒了。
       随后小指月在小笔记本中记道：李东桓曰，四物汤加地骨皮、牡丹皮治妇人骨蒸最妙。



本草从新
          地骨皮
凉血、除虚热。甘淡而寒。降肺中伏火。除肝肾虚热。能凉血。而治五内烦热。（热淫于内、治以甘寒、地骨一斤、生地五斤、酒煮服、治带下。）吐血尿血。（捣鲜汁服。）消渴咳嗽。（清肺。）外治肌热虚汗。上除头风痛。（肝有热则自生风、与外感之风不同、热退则风自息。）中平胸胁痛。（清肝。）下利大小肠。疗在表无定之风邪。传尸有汗之骨蒸。（东垣曰∶地骨皮泻肾火、能治外热、地为阴、骨为里、皮为表、朱二允曰∶能退内潮、人所知也、能退外潮、人实不知、病或风寒、散而未尽、作潮往来、非柴葛所能治、用地骨走表又走里之药、消其浮游之邪、服之未有不愈者、特表明之、时珍曰∶枸杞地骨、甘寒平补、使精气充足、而邪火自退、世人多用苦寒、以芩连治上、知治下、致伤元气、惜哉、予尝以青蒿佐地骨退热、屡有殊功。）中寒者勿用。甘草水浸一宿。叶（名天精草）苦甘而凉。清上焦心肺客热。代茶止消渴。（妇人阴肿或生疮、地骨皮煎水频洗、效。）

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医案概括
案例一：妇人更年期骨蒸潮热怎么办？
有个女的正逢更年期，不明原因脾气大，容易心烦，晚上辗转反侧，难以入睡，更甚者，经常不明原因身体突发一阵热，随后又退了，这热好像从骨头里蒸出来的一样，爷爷说，当人体肾水不足以滋养骨髓时，肾主骨功能减退，所以更年期的妇人就容易骨质疏松，感觉到骨头里发出热来，爷爷经过辩证，随后给这妇人开了四物汤加地骨皮、牡丹皮，连服用七剂，身体发潮热之感彻底消失，失眠好转，容易烦躁发怒也好些了。
   

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案例一：妇人更年期骨蒸潮热怎么办？

今天我们的讲课的主题是低烧，人体持续的低烧一般是身体虚热过重，低烧的康复，离不开虚热的清理工作，而地骨皮是枸杞的根皮，性质甘寒，无毒，入肺肝肾三经，是一味不得多得的清理虚热的药材。地骨皮也是我们内服店肾虚牙痛散当中一味很重要的药物,专门清理体内虚热之邪，配合荜拔白胡椒和骨碎补的辛散之性,补助肾气、清散虚火。地骨皮的阴寒之性偏重，虚火不重的患者不能轻易使用。

我曾经使用该药配合真武汤治成胶囊治疗晚期子宫癌患者，这是一位老太太，配方大概是：制附子、生白术、茯苓、干姜、白芍、银柴胡、地骨皮。患者当时趋于死亡、饮食很少、盗汗、大便不通、呼吸急促、脉搏急速、怕冷、自汗、少腹剧痛、尿血恶臭、因为患者病情重，我选择胶囊给药，徐徐发挥药力，一次一粒胶囊，一天三次，三个月后，危险解除，虚热之邪清除，体内真阴得到濡养，血气上升，血气逐渐充足，肾阴徐徐提高，健康徐徐康复，她这次康复后带着子宫癌又活了10几年。

书中第一个医案是更年期女性骨蒸潮热，女性到了更年期，血气水平大大下降，月经逐渐减少直到停经，这个时候血虚越来越重，容易出现脾气大，烦躁不安，心烦，睡眠不安，甚至出现体内烘热逼迫汗液外泄，这些汗好像是从骨头里边出来的，有的时候还出现大便燥结甚至出血，骨蒸潮热，不单单出现在女性更年期，更年期以后的女性更是不少见，其实现在许多女性伴随身体过劳，提前有更年轻症状的也是常见。

这类疾病，由于患者阴血亏耗、虚热内生、烦躁难安、潮热盗汗，书中介绍使用四物汤加地骨皮牡丹皮治疗，这个方案很可靠，另外一个思路是当归六黄汤加减。黄芪、黄芩、黄连、黄柏、生地黄、熟地黄、当归，滋阴清热补气养血，热邪清，阴血得养，正气足，而邪气退。

只要人体七情舒畅，即便是得了子宫癌，乳腺癌还是有着康复的带癌生存的可能性，只要治疗思路正确，依然有生还的希望。当归六黄汤中使用熟地黄、生地黄、当归滋阴清热养血；使用黄芩、黄连、黄柏清热燥湿；黄芪补气温阳，虚热除，真阴得养；正气升，虚热之邪退却，也是一个康复阴虚内热，潮热盗汗，烦躁难安，失眠多梦的良好康复方案。

糖糖小时候，舌质红，剥苔，孩子当时盗汗重，低烧持续，当时都用上了脐带粉，持续了一个多月吧，具体可以看看论坛的医案，这次低烧康复不易，其实我的能力有限，重要的是家长的信任和坚持。

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案例二：一味地骨皮治阴虚火旺骨中有伏热牙痛。

《肘后方》曰，治风虫牙痛，用地骨皮煎醋漱口或用水煎汤饮服亦可。
有个建筑商，晚上经常出去应酬。应酬有三大弊端，第一，你得熬夜；第二，你得食肥甘厚腻；第三，你得喝酒。
这样他便隔三岔五牙痛，只要稍微疲劳些，牙齿疼痛就加重，刚开始吃些牙痛药管用，后来连牙痛药都管不住了。
他便不得不找中医看看，毕竟才三十多岁就去拔牙，这样未免太早了。
爷爷说，你这得把应酬减减啊。他说，为什么呢？
爷爷说，你这身体一派虚火上炎，不单牙痛，还腰膝酸软。
他点点头说，是这样的。爷爷说，熬夜应酬，首先伤了阴分，再加上肥甘厚腻和饮酒，很快就把火给点起来了，这就是为何你们容易虚火上炎的道理。
他说，有没有可以补补的中药，比如六味地黄丸？
爷爷笑笑说，看来你也懂一点中医常识，但半懂不懂最容易误人。
他说，为什么呢？我听朋友说，男人肾虚就吃六味地黄丸，吃了就会好些。
爷爷说，不能老依靠药物，药物拿来应急一时可以，你如果长时间依赖药物，身体就会越来越差。
他点点头，因为这几年他的生意做得越来越大，钱也赚得越来越多，事业一帆风顺，唯一不尽如人意的就是自己的身体。只要听到有什么最好的补药，他都毫不吝啬地买来吃，所以这几年吃的补药钱，一点都不少于平常家庭的伙食开支。
但确实他感到自己身体就像爷爷所说的那样，吃了这么多好的药品，反而不如以前吃的平平淡淡。
爷爷说，想要治好牙痛也简单，就是要早睡。没有一种灵丹妙药可以代替你晚上早睡，也没有任何一个中成药补益阴血的作用能比得过安心睡眠。
这建筑商听后点点头，确实这么多年他从未好好早睡过，而是做夜猫子惯了。如果不是这几个月牙痛反复折腾，搞到饭都吃不了，消炎针、止痛针没有少打，结果都治不好，他才不会找中医喝苦药，更不会重视自己的规律作息生活。
然后爷爷给他开了单味地骨皮，开了50克，叫他每天煎水泡茶喝。
第一天喝了，牙痛好的速度快的让他难以想象，反正一喝完就早早去睡觉，第二天醒来，好像牙齿就没有再痛。
然后他又喝了几天，觉得身体也没那么疲劳了，火也没有那么大了。
小指月不解地问，爷爷，为何一味地骨皮就能治牙痛？
爷爷笑笑说，严格来说，是一味地骨皮治阴虚火旺，骨中有伏热的牙痛，效果特好。
小指月问，为什么叫地骨皮呢？
爷爷说，地骨皮是枸杞子的根皮，枸杞树的根，极善于下钻，深入地髓，汲取黄泉水，所以很少看到枸杞树会枯萎。这地为阴，骨为里，服此地骨皮，能够治疗里热炽盛，阴水不足，所以古人用地骨皮退骨蒸劳热，我们可以用地骨皮退阴虚牙中伏火。

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医案概括
案例二：一味地骨皮治阴虚火旺骨中有伏热牙痛。

有个建筑商，晚上经常出去应酬。应酬有三大弊端，第一，你得熬夜；第二，你得食肥甘厚腻；第三，你得喝酒。这样他便隔三岔五牙痛，只要稍微疲劳些，牙齿疼痛就加重，刚开始吃些牙痛药管用，后来连牙痛药都管不住了。爷爷说，你这身体一派虚火上炎，不单牙痛，还腰膝酸软。建筑商说自己，只要听到有什么最好的补药，他都毫不吝啬地买来吃，爷爷说：想要治好牙痛也简单，就是要早睡，没有一种灵丹妙药可以代替你晚上早睡，也没有任何一个中成药补益阴血的作用能比得过安心睡眠，建筑商承认自己确实这么多年他从未好好早睡过，而是做夜猫子惯了。如果不是这几个月牙痛反复折腾，搞到饭都吃不了，消炎针、止痛针没有少打，结果都治不好，他才不会找中医喝苦药，更不会重视自己的规律作息生活，然后爷爷给他开了单味地骨皮，开了50克，叫他每天煎水泡茶喝，喝了几天，觉得身体也没那么疲劳了，火也没有那么大了。

1、地骨皮治阴虚火旺，骨中有伏热的牙痛，效果特好。
2、地骨皮是枸杞子的根皮，枸杞树的根，极善于下钻，深入地髓，汲取黄泉水，所以很少看到枸杞树会枯萎。这地为阴，骨为里，服此地骨皮，能够治疗里热炽盛，阴水不足，所以古人用地骨皮退骨蒸劳热，我们可以用地骨皮退阴虚牙中伏火。

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案例二：一味地骨皮治阴虚火旺骨中有伏热牙痛。

肾虚牙痛、牙齿上浮、活动疼痛，牙齿遇风遇冷遇酸遇甜而疼痛，都属于肾虚牙痛，老先生使用地骨皮一味药治疗肾虚牙痛，我们特此为大家研制出来肾虚牙痛散，为大家解决虚火牙痛给大家带来的健康压力。肾虚牙痛散的组分：荜拔、骨碎补、白胡椒、地骨皮，地骨皮味甘可以滋养肺阴，寒可以退热，虚热退，正气升，身体康复。牙痛一般三种，风火牙痛，胃火牙痛，虚火牙痛，虚火牙痛居多，胃火牙痛伴随口渴重舌红苔黄，大便燥结或者粘滞不爽，风火牙痛伴随感冒，自己区分开就好了。