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绦虫病

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发表于 2012-7-31 13:24:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
【概述】
    绦虫病是由猪绦虫或牛绦虫寄生在人体小肠引起的寄生虫病,临床以腹痛,腹泻,食欲异常,神疲乏力及大便排出绦虫节片为主症。好发于有吃生的或未煮熟猪、牛肉习惯的地区。小儿感染率较成人低。
    中医称绦虫为“白虫”、“寸白虫”。
     

    【病因病理】
    由于吃了未煮熟的含有绦虫囊尾蚴的猪肉、牛肉是引起本病的主要原因。囊尾蚴进入人体,约2~3月发育为成虫,吸附于肠壁,损伤脾胃,扰乱气机,故恶心呕吐,腹痛腹泻,食欲不振。当虫体吸取人体气血精华,则见消瘦乏力,面色萎黄等。如果直接食入绦虫卵,那么虫卵在十二指肠内孵化出的六钩蛐,可随血流播散至全身,出现皮下、肌肉结节,寄生于脑部则可发生癫痫。

    【诊断要点】
    1.曾有进食未煮熟猪肉或牛肉史。
    2.大便排出或肛门自动逸出扁平状白色绦虫节片。有腹痛,腹泻,呕吐等消化功能紊乱症状。寄生于皮下及肌肉,局部可们及结节,圆形黄豆大小,坚实能移动。寄生脑部引起癫痛,瘫痪,视力模糊等。
    3.实验室检查,粪便内找到绦虫卵或节片。皮下结节病理检查有绦虫囊尾蚴头节。脑CT扫描对脑囊虫病诊断有帮助。眼囊虫病,可进行眼底镜检查。

    【辩证分型】


    【分型治疗】
    1.驱虫  方用下虫丸加减。可用摈榔    10克,贯众10克,鹤虱10克,芜荑10克,雷丸6克,木香6克,甘草6克,水煎顿服,服后2~3小时观察排虫情况。也可选用下列处方:
    (1)南瓜子仁粉  30~60克,早晨空腹顿服,2小时后服摈榔煎剂(生槟榔,1~3岁10~15克,3岁以上30~40克)。若无腹泻,半小时后冲服玄明粉5~10克。一般3小时内即有绦虫排出。
    (2)槟榔  30~60克,雷丸  10~15克,水煎  2次,不少于100毫升,清晨空腹顿服,药后2小时观察排虫情况。用于6岁以上儿童。
    (3)仙鹤草根,晒干去皮研粉,按每千克体重0.8克计算,清晨空腹顿服,不需泻药。
    (4)榧子炒香嚼服,7岁以下5~10克,7~12岁10~20克,每日早晨空腹顿服,连服7日为一疗程。
    2.调理  可先驱虫再调理,或驱虫与调理并进。调理脾胃可用香砂六君子丸,党参10克,白术10克,茯苓10克,陈皮6克,木香6克,砂仁6克(后入),权壳6克,甘草6克。腹痛,加香附10克、川??子10克;恶心呕吐,加姜半夏10克、苏梗10克。
    若出现气血虚亏,可用八珍汤补益气血。
    3.囊虫病治疗  若为皮下或肌肉的囊虫病,可用海藻玉壶汤化痰软坚,行瘀活血。脑囊虫病引起癫痛,可用定痫丸化痰熄风,定辅开窍;引起失语者可用菖蒲丸调补气血,养心开窍。

    【中成药】


    【简便方】


    【其它疗法】


    【注意事项】
    1.加强卫生宣传,不吃未煮熟的猪肉及牛肉,所用生熟肉刀应分开。卫生机构加强肉类检验。
    2.服药后排便,有虫体排出,切不可拉断。驱出成虫若无头节,还应再行驱虫
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