钩虫病

一芷

【概述】
    钩虫病是钩虫寄生于人体所引起的疾病。临床上以成虫寄生于小肠和幼虫在人体内移行所引起的贫血、胃肠功能失调、营养不良、皮炎为主要表现，严重者可影响生长发育。以学龄儿童较多见，虫卵随粪便排入泥土并成为幼虫（丝状蚴），钻入皮肤进入人体致病。本病中医称“黄胖病”、“懒黄病”。

    【病因病理】
    幼虫由体表或随饮食入侵机体，发育成成虫，寄生于小肠，内伤脾胃。脾胃为后天之本，气血生化之源，钩虫为患，耗损水谷精微，以致脾胃虚损日甚，气血化源不足，故临床所见，则为气血两虚，肌肤不荣，水湿不化之症。

    【诊断要点】
    1.有接触污染的粪便、泥土史，或有生饮、生食。
    2.幼虫入侵处皮肤发痒，可出现皮疹、荨麻疹；
    幼虫经肺脏时，产生刺激性咳嗽、咯血等症状。成虫寄生于小肠吸血，故有乏力，气促，心悸，面色萎黄，浮肿，腹痛，异嗜症等。
    3.血红细胞及血红蛋白减低，嗜酸性粒细胞增高。大便用饱和盐水漂浮法可找到虫卵。

    【辩证分型】


    【分型治疗】
    1.驱虫  方用贯众汤加减。可用贯众10克、苦??根皮10克、土荆芥10克、紫苏10克、甘草6克，水煎服，连服3～5天。也可选用下列处方：
    （1）鲜苦??根皮30克，摈榔10克，煎汤临睡前顿服，连服3～5天。
    （2）雷丸研末，每日2次，每次10克，连服3天。
    （3）使君子肉30克，摈榔30克，雷丸10克，三药共研细末，水泛为丸，如绿豆大。每日早晨空腹服5克，连服3天。
    （4）榧子、槟榔、红藤各15克，贯众10克，大蒜3瓣水煎服，连服3天。
    2.调理
    （1）脾虚湿滞：面色萎黄，善食易饥，食后腹胀，或异嗜生米、泥土，四肢困倦，舌质淡，苔薄白，脉濡。
    治以健脾燥湿和中，方用香砂六君子汤合平胃散加减。
    处方举例：
    党参10克  白术10克  茯苓10克  半夏10克  陈皮6克  苍术10克  厚朴10克  木香6克红枣5枚  甘草6克
    （2）气血两虚：面色苍白，全身浮肿，脘闷不舒，精神不振，心悸气短，舌质淡胖，脉细软。治以补益气血，健脾利水，方用八珍汤、五苓散加减。
    处方举例：
    黄芪10克  党参10克  白术10克  茯苓10克  当归10克  白芍10克  生地10克  泽泻10克  猪苓10克  桂枝6克  甘草6克

    【中成药】


    【简便方】


    【其它疗法】


    【注意事项】
    1.加强粪便无害化措施，杀灭粪便中的钩虫卵。
    2.加强卫生宣教，不吃生冷食物，不赤脚着地，婴幼儿切勿露臀触地。
    3.在治疗过程中，注意观察病情变化，同时给予富有营养及易消化食物。