三、番泻叶、关键词：急性便秘、重症肝炎

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医案原文
案例一：能泡茶喝的通便药
      有个病人患急性便秘，三五天都不大便，虽然喝了蜂蜜、黑芝麻，但大便还是没有动静。他问有没有简单的办法？最好不用煎药，省得麻烦。
     爷爷问，指月，有没有可以泡茶的通便药呢？而且不能泻得太厉害。
     小指月说，大黄，番泻叶都可以泡茶饮而通便，但番泻叶更平和，小剂量使用，可以让肠道微微通畅，起到缓泻的作用。大剂量使用也可以泻下攻积。
     爷爷说，就是一味番泻叶，每次3克泡茶饮，喝两天看看。
     这病人只喝了一天，大便就畅快无比，腹中胀满感顿时消失。
     小指月说，看来这番泻叶是便秘病人的好帮手，不用煎药，通过简便的泡茶方法，而达到通便的效果。
     爷爷说，急则治其标，用番泻叶是治标不治本。
     小指月说，为什么呢？
     爷爷说，番泻叶只适用于急性便秘，不适合于慢性习惯性便秘，而且这番泻叶也不能长期大量服用。
     小指月说，番泻叶不是可以泻热通便吗，怎么又不能用于习惯性便秘呢？
     爷爷说，番泻叶通导大便功用很强，它在通大便的同时，也带走了大肠很多的水分，后续容易引起大便更干结，所以很多病人用番泻叶后，剂量越用越大，肠道也越来越干结，到后来不仅便秘更严重，一旦停用番泻叶后，还会心烦焦虑，全身不适，睡眠不安，表现为一派番泻叶“上瘾”的情况。
     小指月说，原来是这样，看来番泻叶通畅大便，只宜暂用，不宜久服啊！

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医案概括
案例一：能泡茶喝的通便药
有个病人患急性便秘，三五天都不大便，虽然喝了蜂蜜、黑芝麻，但大便还是没有动静，他问有没有简单的办法？最好不用煎药，省得麻烦，大黄，番泻叶都可以泡茶饮而通便，但番泻叶更平和，小剂量使用，可以让肠道微微通畅，起到缓泻的作用。大剂量使用也可以泻下攻积，爷爷让患者一味番泻叶，每次3克泡茶饮，喝两天看看，这病人只喝了一天，大便就畅快无比，腹中胀满感顿时消失，但是番泻叶只适用于急性便秘，不适合于慢性习惯性便秘，而且这番泻叶也不能长期大量服用，番泻叶通导大便功用很强，它在通大便的同时，也带走了大肠很多的水分，后续容易引起大便更干结，所以很多病人用番泻叶后，剂量越用越大，肠道也越来越干结，到后来不仅便秘更严重，一旦停用番泻叶后，还会心烦焦虑，全身不适，睡眠不安，表现为一派番泻叶“上瘾”的情况。
     

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案例一：能泡茶喝的通便药

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案例二：排肝毒的一条重要途径

      有个重症肝炎的患者，二便不通，腹中胀满，身上发黄。

      小指月说，这肝脉弦硬又数，周身毒浊不能外走啊。

      爷爷说，排肝毒靠什么途径呢？

      小指月说，肝与胆相表里，当然要用利胆退黄的药，比如茵陈、栀子、郁金、金钱草等。

      爷爷摇摇头说，只把肝毒通过胆排到六腑还不够，现在他二便难通，下面堵得严严实实，不要说是把肝毒通过胆排入肠腑，这肠腑的毒浊不上泛攻入肝部就不错了。

      小指月说，那是不是先通通肠腑？

     爷爷说，《黄帝内经》认为肝与大肠别通。

     小指月说，以前听爷爷剃刀过五脏六腑别通理论，但没有重视。

     爷爷说，这肝与大肠有一条独特的连接痛经，肝部可以借大肠来排毒，同时大肠浊毒厉害，也会逆入肝部，使肝脏排浊无门。

     小指月说，难怪很多便秘的病人会加重肝区胀满，本身有胆道结石的患者，便秘后胁肋疼痛必会加重，只要治其大肠，通其秘结，肝炎胁胀就会减轻。

     爷爷听后点点头说，治病其实很简单，实则泻之，虚则补之。

     小指月说，那为什么这重症肝炎，我说用泻肝胆的茵陈、栀子、金钱草，爷爷摇摇头呢？

     爷爷说实则泻之是没有错，但泻必须讲究方法，必须要有中医的整体观指导，才能够把邪毒排出体外。比如肝脏的浊火，最终会通过胆道经过膀胱、肠道排出体外，你只疏利肝胆，不通降膀胱、肠道，治病只治了一半。

     小指月听后心开意解，说，爷爷，我明白了，你是要为这肝部的炎症浊热打开一条下排的通道。

    爷爷终于点点头说，是的，就重用番泻叶30克，开水泡茶喝。

     小指月一振说，这么大剂量，一般番泻叶泡茶通便每次3克足矣，为何爷爷用这么大剂量呢？

     爷爷说，小剂量泡茶可以缓泻大便，大剂量泡茶可以攻通二便，番泻叶不仅有通肠治便秘之功，更可以利水治腹中水肿胀满，但前提病人是属于水热互结的。

     这病人服用后，果然二便通畅，一泻千里，首先腹中绷紧感放松，胀满之势减轻，随后第二次服用，肝区疼痛也消失了。

     小指月说，这才是真正的以泻代清啊！直接开导下游，一切浊阴排泄无所障碍，肝部的炎症浊火自然随着而撤走。

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案例二：排肝毒的一条重要途径

有个重症肝炎的患者，二便不通，腹中胀满，身上发黄， 患者肝脉弦硬又数，周身毒浊不能外排，这肝与大肠有一条独特的连接痛经，肝部可以借大肠来排毒，同时大肠浊毒厉害，也会逆入肝部，使肝脏排浊无门，难怪很多便秘的病人会加重肝区胀满，本身有胆道结石的患者，便秘后胁肋疼痛必会加重，只要治其大肠，通其秘结，肝炎胁胀就会减轻，爷爷不用泻肝胆的茵陈、栀子、金钱草而是重用番泻叶30克，开水泡茶喝，小剂量泡茶可以缓泻大便，大剂量泡茶可以攻通二便，番泻叶不仅有通肠治便秘之功，更可以利水治腹中水肿胀满，但前提病人是属于水热互结的，这病人服用后，果然二便通畅，一泻千里，首先腹中绷紧感放松，胀满之势减轻，随后第二次服用，肝区疼痛也消失了。

     

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