案例二：像漏斗一样把浊阴下漏出去的药
小指月就疑惑了，说，爷爷，近来看你治疗各类痈疮、乳汁不通、月水不下，甚至腮腺炎，在一般药物较果不理想时，你在原方基础上加一味漏芦，怎么效果马上出来了？ 爷爷笑笑说，指月，你能看到这点很不错。你有没有发现，我治疗这些痈疮闭塞、血水不下，大都是热毒实证，属于气聚血凝，如果是疮疡阴证，平塌下去，不能起发的，我就一点漏芦都不用。 小指月说，但我还是想不明白，爷爷为什么用这位如此平凡的漏芦，却能起到画龙点睛之效。 爷爷说，指月，你去好好观察观察漏芦，并琢磨琢磨漏芦的名字，你或许会有些新的启发。 小指月拿着漏芦，左看看，右看看，发现这漏芦有几大特征。 第一，这根有点像圆锥形；第二，这老根还容易裂成片状；第三，这漏芦里面居然还有各类菱形网状裂纹，看上去像各种筛网一样。 这几大特点，一下子让小指月想通了不少。裂缝加上筛网状，这不是善于走漏吗？也就是说这漏芦就像漏斗一样，不单善于通瘀滞的乳汁，就算是周身上下的脓血败浊，只要是实证的痈聚，由于它是苦寒的，又归胃经，都善于把这些浊阴从上往下漏出去，本身阳明胃肠又是排浊的最大通道，而乳房属于阳明胃经所管，这正是漏芦能够直接通经、漏下乳汁的作用所在。 这时小指月从头面的腮腺炎、到胸中的乳痈乳汁不通，再到腹中的闭经，然后再到身体肌肉的痈疮，这一系列疾患，看似发自不同地方，名相各异，但如果都是热毒痈聚，都归到这同一条线上来，实质却是一致的。 这时用普通药物不能令这些热脓血出下窍，用了漏芦，等于打开阳明胃经下行之通道，就像把下窍漏斗的漏口拿开，浊阴就像水一样纷纷下来。所以这漏芦稍微服用量大一点，大便很容易作泻，使邪从下出。 即《本经逢原》中曰，漏芦为消毒、排脓、杀虫要药。古方治痈疽发背以漏芦汤为首称。盖咸能软坚，寒能解毒。故服之必大便作泻，使邪从下而出也。 小指月又问，爷爷，为什么我看一些不是湿热痈聚的乳痈，你也用漏芦，明明是气血比较亏虚，乳汁少而清稀啊？ 爷爷说，没错，这漏芦堪称乳痈良药，虽然体虚乳少，但有浊阴阻窍不去，先用漏芦推陈，再在房子里头配黄芪、鹿角胶等补气养血之品，助身体生出新鲜气血，这样陈旧漏去，新血可生，乳汁可生，乳痈可消。这样组配出来的方子，暗合推陈出新之妙，才是真正的医理要道。 为何爷爷治疗一些顽固风湿痹症、局部红肿热痛也要用漏芦呢？ 爷爷说，没错，一定要风湿热痹的。《本草正义》说，漏芦滑利泻热，与王不留行功用最相近，而寒苦直泻，尤其过之，苟非湿热不可轻用。 小指月点点头说，爷爷，要把局部的风湿热肿也通过漏芦为引，建立一个漏斗的场，使浊阴漏出下窍来。 爷爷说，所以用漏芦，即使是实热之证，也只能暂用，不可久用，它虽然能够通利膀胱、肠道，畅通乳汁，排脓止痛，漏通经脉。但如果虚人服之，便容易耗伤阴液，破损正气。 小指月听完后，眉飞色舞，哈哈大笑，说，爷爷，我一想通这漏芦后，古书中所有关于漏芦的记载，我都能看明白了，好像一下子找到了一把开门的钥匙，漏芦这味药一下子成为我最好的朋友！
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发表于 2017-3-27 13:03:19
