天使养生网

 找回密码
 注册

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 6453|回复: 8

三十五、射干、山豆根、马勃 关键词:咽痛喉痹,凉血止血

[复制链接]
发表于 2017-4-26 08:43:20 | 显示全部楼层 |阅读模式
转载自【小郎中学医记2】第167-169页
案例一:喉痹咽痛要药——射干


《本草纲目》曰,射干能降火,故古方治喉痹咽痛为要药。
《神农本草经》曰,射干,主咳逆上气,喉痹咽痛,不得消息,散结气,腹中邪逆,食饮大热。
有个病人,连吃了几天油炸之物后,咽喉居然说不出声音,疼痛难忍。
爷爷说,到野外采一把射干来煎汤,加点蜜喝喝,结果喝一次就好了。
原来这一味射干乃来治喉痹咽痛要药,<<圣济总录>>称之为单味射干汤。
小指月说,爷爷,这射干喝到肚子里,就跑到肠胃了,它怎么能够成为治疗咽喉痹痛的要药吗?
爷爷说,想知道这射干归啥经,怎么走,你自己去尝尝。
然后小指月特地去挖了一颗射干,洗干净后,把这射干的根放在嘴里大嚼起来。那药汁吞进胃里,最奇怪的是半个下午咽喉还是清凉清凉的,以前吃其他药咽喉没有感觉,这射干好像专门射向咽喉。这药气怎么这么怪,在咽喉部迟迟不散,难怪古人把射干作为咽喉特殊的引药,治疗喉中闭塞不通或咽喉肿痛。
随后小指月在小笔记本写道:
《圣济总录》曰,射干汤治喉痹:射干,细锉。每服五钱匕,水一盏,煎至八分,去渣,入蜜少许,旋旋服。
《袖珍方》曰,治咽喉肿痛:射干花干,山豆根。阴干为末,吹喉。
《福建民间草药》曰,治腮腺炎:射干鲜根三至五钱。酌加水煎,饭后服,日服两次。


455_副本.jpg
马勃_副本.jpg
射干_副本.jpg
射干22_副本.png
回复

使用道具 举报

发表于 2017-4-26 08:44:03 | 显示全部楼层
医案概况
案例一:喉痹咽痛要药——射干

某病人连吃几天油炸之物,说不出声音,疼痛难忍。爷爷说,到野外采一把射干来煎汤,加点蜜喝喝,结果喝一次就好了。
医理:
射干归肺经肝经,药气专门射向咽喉。
用法:
射干汤治喉痹: 射干,细锉。每服五钱匕,水一盏,煎至八分,去渣,入蜜少许,旋旋服。
治咽喉肿痛: 射干花干,山豆根。阴干为末,吹喉。
治腮腺炎:射干鲜根三至五钱。酌加水煎,饭后服,日服两次。
回复 支持 反对

使用道具 举报

发表于 2017-4-26 08:44:18 | 显示全部楼层
课上讨论精华汇总
案例一:喉痹咽痛要药——射干


射干的茎叶为射干,根为萹蓄,性味苦寒,没有实热之证不得使用。早年间我品尝到射干的时候,腹痛不止,伴随腹泻。

咽是食道口,通向胃,喉是气道口,通向肺,咽喉是人体跟自然界交流的门户,自然界的风寒署湿燥火六邪,会顺着咽喉这个门户侵入身体,特别是进入肺脏,导致咽喉不利,感冒咳嗽。咽喉问题在表证里分为风寒和风热两种,体质虚寒而感受外邪容易引发咽喉漫肿无边,吐出稀薄的痰液,全身畏寒怕冷之证,这个时候没有咽喉疼痛,只是咽喉不利吐不尽的痰,鼻塞不通伴随头痛身体疼痛,无汗则属于伤寒,汗出就是中风。如果体质虚热会伴随咽喉红肿热痛,咽喉干燥,想喝水,干咳或者痰质粘稠,这个就是风热感冒。

长期性的咽喉不利,西医称慢性咽喉炎,这个问题要区分属于燥证还是湿证。燥证需要滋阴降火,通利咽喉,比如使用我们今天所讲的射干马勃和山豆根来治疗,湿证则需要健运脾气,运化水湿之邪。

咽喉两侧,是人体的一对重要分泌腺体,扁桃体可以分泌腺体液保护人体不受外来之邪的侵袭,一旦扁桃体肿大,说明这对腺体过劳。

咽喉异物感,痰多,说明身体内湿存在,身体素质不足,水湿运化不利,中医也叫梅核气,其实就是身体内的湿邪滞留所致,期待身体改善,运化水湿之功能提高后,这类疾病就会消失,体内湿浊运化需要宣通肺气,健运脾气,提高肾气。

咽喉异物感还有一个重要的脏器参与其中,那就是肝脏,肝脏主持着全身的疏泄工作 换句话讲,全身的新陈代谢工作都为肝脏所节制,所以咽喉问题,跟其他身体问题一样,平时一定要改善心态,不要形成肝郁,肝气瘀滞不舒,梅核气也没办法康复,七情畅达也是人体健康的决定因素之一。

射干:味苦、性寒、微毒。为清热解毒中药,主治:治喉痹咽痛,咳逆上气,痰涎壅盛,瘰疬结核,疟母,妇女经闭,痈肿疮毒。讲解射干,很有必要跟大家说说射干麻黄汤:射干9克麻黄9克生姜9克细辛3克,主治痰饮郁结,气逆喘咳证,症见咳而上气,喉中有水鸡声,或胸膈满闷,或吐痰涎,苔白或腻,脉弦紧或沉紧。咳喘痰鸣严重的患者,湿浊之邪雍滞于胸,寒湿之邪雍滞气机,在使用辛温通散的麻黄、细辛和生姜之后,加上一味降肺的射干,导引肺部气机通畅,宣肺(麻黄细辛生姜)降肺(射干),驱散胸部水湿之邪。射干入肝肺两经,入肺可以降肺逆,入肝可以助力肝脏疏泄工作。

痰饮郁结,不单单是发散所能解决的问题,痰饮属于水湿雍滞的垃圾,还需要肺的肃降功能开放,麻黄生姜细辛只能帮助肺气宣通,肃降的作用不能激发,所以这里的肺气肃降作用还是很重要的,换句话讲,给病邪以出路,才是治病的原则。当然还要看患者的身体素质,比如患者素常溏泄,这里的射干就是不能使用的了;如果患者经常便秘,咳喘严重,射干的使用非常有必要。

咳喘一证,肺部气机壅滞,宣统肃降的肺的整体功能必须激发出来,这就是射干的作用,治疗咳喘的药一般都有降肺气的作用,辩证不同用药不一样,仅此而已,射干麻黄汤是一个很重要的方剂,值得大家了解,当然,外有寒症内有水饮,就不能使用射干麻黄汤,我们有小青龙汤。
回复 支持 反对

使用道具 举报

发表于 2017-4-26 08:45:10 | 显示全部楼层
案例二:解咽喉肿痛第一要药——山豆根

《本草图经》曰,山豆根八月采根用,今人寸截,含以解咽喉肿痛,极妙。
《永类铃方》曰,喉中发痈:用山豆根,磨醋噙之,追涎即愈,势重不能言者,频以鸡翎扫入喉中,引涎出。
有个患者因为工作繁忙连续加班一周,天天熬夜,熬夜过后又泡方便面来做夜宵,然后咽喉肿痛,干燥难忍,饮水不解,说话声音都是沙哑的。
小指月说,爷爷,这用一味射干就不行了,这脉象不是单纯的肺脉上亢,他还伴有左尺肾阴不足,这应该是长期熬夜所致,所以在降肺炎火热的同时,还得滋肾阴,令金生水,咽痛自愈。
小指月说,令肺肾金生水相生,能治咽痛的方子,应该是玄麦甘桔汤,玄参、麦冬、甘草、桔梗四味药,专门养阴生水,降金清肺。
爷爷又说,没错,不过还要加一味专治热毒咽炎第一要药。
小指月说,我知道,就是山豆根,山豆根是解咽喉肿痛第一要药。
爷爷说,山豆根不能用太大剂量,这个药很苦,苦到脾胃虚的人一喝进去就想呕吐,而且也有点小毒,所以山豆根治一般咽喉肿痛,用到3克就行了。
小指月点点头,这病人吃了后,果然咽痛消失,声音清利。
然后小指月就不相信山豆根真那么厉害,于是他就搞了10克熬水喝,想不到药汤刚入口,苦得他直皱眉,然后就呕出来了。
这么苦的药,看来以后不是热毒亢盛,都不要轻易使用啊!
爷爷笑笑说,正是因为极苦,所以古人就搞一小寸,含在嘴里,咽喉肿痛很快就减轻了。
随后小指月在小笔记本中写道:
《备急方》曰,治齿痛,山豆根一片,含于痛处。
《本草汇言》曰,山豆根苦寒清肃,得降下之令,善除肺胃郁热,凡一切暴感热疾,凉而解毒,表里上下,无不宜之。
《本草求真》曰,山豆根,大苦大寒。功专泻心保肺及降阴经火逆,解咽喉肿痛第一要药。缘少阴之脉,上循咽喉,咽喉虽处肺上,而肺逼近于心。故凡咽喉肿痛,多因心火挟其相火交织,以致逼迫不宁耳!治当用此以降上逆之邪,脾火自上达下,而心气因尔以除。
回复 支持 反对

使用道具 举报

发表于 2017-4-26 08:45:27 | 显示全部楼层
医案概况
案例二:解咽喉肿痛第一要药——山豆根

某患者连续加班,天天熬夜,方便面做夜宵,后咽喉肿痛,干燥难忍,饮水不解,声音沙哑。此乃熬夜致肺脉上亢,肾阴不足。用玄麦甘桔汤,玄参、麦冬、甘草、桔梗四味加山豆根煎汤服后愈。

医理:
玄参、麦冬、甘草、桔梗令肺肾金生水相生,山豆根专治热毒咽炎,大苦大寒。功专泻心保肺及降阴经火逆,除肺胃郁热。
备注:
山豆根不能用太大剂量,苦寒有小毒,治一般咽喉肿痛,用到3克就行了。
回复 支持 反对

使用道具 举报

发表于 2017-4-26 08:47:29 | 显示全部楼层
课上讨论精华汇总
案例二:解咽喉肿痛第一要药——山豆根


山豆根苦寒之性很强,平素大便溏薄的患者不能使用,咽喉红肿热痛,伴随大便干结,口渴引饮,可以用上小剂量的山豆根,稍多了,会引发腹痛腹泻,不容易康复,重药,中病即止,不得过量使用。


回复 支持 反对

使用道具 举报

发表于 2017-4-26 08:52:37 | 显示全部楼层
案例三:长得像大灰包一样的马勃

《圣惠方》曰,治妊娠吐不止:马勃末,浓米饮食服半钱。
《袖珍方》曰,治吐血,马屁包文末,砂糖丸如弹子大大,每服半丸,冷水下。
有个砍柴的孩子,他到山上砍柴,一不留神,小腿被柴刀割破,血流不止,这可咋办呢?四下又没人,如果等走到山下,那血都会流干。
这时他看到身边有个大灰包长在地上,不管三七二十一,就拿起来往自己出血的地方按,奇怪,一按下去就止住血了,而且过了几天伤口就长好了。
  这样山下的人都知道灰包可以止血呀,于是大家便拿这些大灰包来问爷爷,这是什么中药?
爷爷哈哈一笑,说,这是马勃,长得像一个大灰包一样,一旦把它掰破,就有很多粉,这些粉丝撒敷在伤口上,血很快就止住了。
小指月又问,如果不是外伤出血是流鼻血或咳出血,属于内出血的管用吗?
爷爷说,这马勃能够清热凉血,收敛止血,所以只要是血热妄行的吐血,衄血,可以单用,也可以把马勃和糖一起,制成丸子。
小指月又说,这马勃还是治咽痛的专药。
爷爷说,没错,马勃就像干燥的粉剂,所以张锡纯说马勃能够燥湿,以疗湿疮。陶弘景也说,马勃敷诸疮甚良。所以马勃也有一定收湿的效果,故阴囊潮湿可以用单味马勃粉来治。
然后小指月在笔记本中记道:
《圣惠方》曰,治咽喉肿痛,咽物不得:蛇蜕皮一条(烧令烟尽),马勃一分。上药细研为散,以绵裹一钱,含咽津。
《本草从新》曰,每见用寒凉药敷疮者,虽愈而热毒内攻,变生他病,为害不小,为药辛平而散,甚为稳妥。
回复 支持 反对

使用道具 举报

发表于 2017-4-26 09:08:24 | 显示全部楼层
医案概况
案例三:长得像大灰包一样的马勃

有个砍柴的孩子,砍柴不留神,小腿被柴刀割破,血流不止。看到身边有个大灰包(马勃)拿起来往自己出血的地方按,一按下去就止住血了,过几天伤口就长好了。
药性:
清热凉血,宣肺利咽,功擅宣散;收敛止血,也有一定收湿的效果。

用法:
治咽喉肿痛,咽物不得:蛇蜕皮一条(烧令烟尽),马勃一分。上药细研为散,以绵裹一钱,含咽津。
外伤出血,鼻衄,拔牙后出血:马勃撕去皮膜,取内部海绵绒样物压迫出血部位或塞入鼻孔,填充牙龈处,有良好的止血功效。
痈疽疮疖:马勃孢子粉,以蜂蜜调和涂敷患处。
回复 支持 反对

使用道具 举报

发表于 2017-4-26 09:11:14 | 显示全部楼层
课上讨论精华汇总
案例三:长得像大灰包一样的马勃


我们说说马勃,它有治疗妊娠呕逆,止血治疗咽喉疼痛的药,马勃辛可以宣通,可以治疗因血气雍滞引发的咽喉疼痛,口腔出血鼻腔出血,都可以使用马勃来治疗,马勃还有治疗男性阴囊潮湿的作用,马勃虽然性味偏辛,但是依然有凉血止血的作用。

回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

手机版|小黑屋|天使养生网

GMT+8, 2024-11-23 04:27 , Processed in 0.054406 second(s), 19 queries .

Powered by Discuz! X3.4

© 2001-2017 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表