四十二、地锦草、委陵草、翻白草。关键字：通乳，痢疾，湿热黄疸

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转载自【小郎中学医记2】187-190页
案例一：会流白色乳汁的地锦草
《福建中草药》曰，治胃肠炎：鲜地锦草一至二两。水煎服。
《刘长春经验方》曰，治小便血淋：血风草（地锦草），井水擂服。
小指月跟爷爷在田边采地锦草，流出很多白色乳汁。真是太奇怪了，草药里头能流白色乳汁的还真不多。
爷爷说，这地锦草因为能流白色乳汁，所以民间又叫它奶汁草。
小指月说，奶汁草是不是可以通乳啊？
爷爷说，产后乳汁不通，用这是锦草炖猪蹄，很快就能下乳。
小指朋说，既然可以通乳，那么就应该可以流通血脉？
爷爷说，是啊，跌打损伤，痈疽疔疮，都可以用它。
小指月又看这地锦草，长得极其低矮，像是铺在地上一样。一般长得林较低矮的草，大都有清利湿热的本事。如果没有这本事，它很容易就被低洼的湿气所腐蚀。
爷爷说，对啊，所以地锦草常用于治疗湿热黄疸，或者湿热肠炎、拉肚子，或者尿道炎。
小指月说，这地锦草也是痢疾的良药啊！
爷爷说，可不是一般的良药。《嘉佑本草》说，地锦草主流通血脉，亦可用治气。你看既能调气，又能和血，还可以清热解毒的药物，这不是和痢疾的治法思路（行气则后重自愈，调血则便脓自除）不谋而合吗？真是天生治痢良药啊！
小指月听后点头，就在采药过程中，这一番谈医论药，便从药物的生长环境和特点里头，就把药物大致的功用学活了。
难怪爷爷常跟指月护送，古代的医生一定是一个采药师，只有身临其境，放归到大自然去学习药草，才能够很快地学到真正的本草。
随后小指月在小笔记本中记道：
《经验方》曰，治脏毒赤白：地锦草采得后，洗，暴干，为末，米饮服一钱。
《乾坤生意》曰，治血痢不止：地锦草晒研，每服二钱，空心米饮下。
《世医得效方》曰，治金疮出血不止：血见愁（地锦草）草研烂涂之。
《江西民间草药》曰，治湿热黄疸：地锦全草五六钱。水煎服。
《江西民间草药》曰，治奶汁不通：地锦草七钱。用公猪前蹄一只炖汤，以汤煎药，去渣，兑甜酒二两，温服。

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案例一：会流白色乳汁的地锦草

小指月跟爷爷在田边采地锦草，流出很多白色乳汁。真是太奇怪了，草药里头能流白色乳汁的还真不多。这地锦草因为能流白色乳汁，所以民间又叫它奶汁草。产后乳汁不通，用这是锦草炖猪蹄，很快就能下乳。跌打损伤，痈疽疔疮，都可以用它。地锦草常用于治疗湿热黄疸，或者湿热肠炎、拉肚子，或者尿道炎。 地锦草主流通血脉，亦可用治气。你看既能调气，又能和血，还可以清热解毒的药物，这和痢疾的治法思路（行气则后重自愈，调血则便脓自除）不谋而合。
偏方：
《经验方》曰，治脏毒赤白：地锦草采得后，洗，暴干，为末，米饮服一钱。
《乾坤生意》曰，治血痢不止：地锦草晒研，每服二钱，空心米饮下。
《世医得效方》曰，治金疮出血不止：血见愁（地锦草）草研烂涂之。
《江西民间草药》曰，治湿热黄疸：地锦全草五六钱。水煎服。
《江西民间草药》曰，治奶汁不通：地锦草七钱。用公猪前蹄一只炖汤，以汤煎药，去渣，兑甜酒二两，温服。
地锦草味辛性平。归肝经大肠经。清热解毒，凉血止血，利湿退黄。用于痢疾，泄泻，咯血，尿血，便血，崩漏，疮疖痈肿，湿热黄疸。血虚无瘀及脾胃虚弱者慎用。

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案例一：会流白色乳汁的地锦草

地锦草很常见，它的主要作用是清热解毒、凉血止血、利湿退黄，用于痢疾、泄泻、咯血、尿血、便血、崩漏、疮疖、痈肿，血虚无瘀症以及脾胃虚弱者慎用。地锦草干草煎药内服，一般的剂量在9-20克。根据研究地锦草还有治疗高血糖的作用。地锦草味辛，主要是辛开荣润，地锦草和猪脚熬汤可以通奶；地锦草晒干研粉，使用米汤送服可以治疗赤白痢疾；地锦草粉面可以外用治疗外伤。

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案例二：天青地白与龙牙虎爪的委陵菜

爷爷说，指月啊，今天带你去看天青地白，龙牙虎爪。
小指月说，爷爷，什么天青地白、龙牙虎爪啊，我从没有听过有这么威武的药名呢？在一片草地里，爷爷指着那坡看似不太惹人注目的草药。
小指月说，爷爷，这不是委陵菜吗？
爷爷说，你再仔细看它的叶子。
小指月凑上前去，把叶子翻上翻下的看，说，奇怪，这叶子怎么上面是青绿的，下面却是白的？
爷爷说，这不是天青地白吗？
小指月说，那可以长清降浊吗？是不是可以治肠道泻痢清浊升降失调啊？
爷爷又说，你再看它叶子的特点。
小指月摸着这些呈现针形，甚至像锯齿一样的叶子，便说，这叶子像尖牙。
爷爷说，这不是龙牙虎爪吗？
小指月说，原来这样，这叶边尖锐，应该有开破作用，可以消肿。
爷爷说，所以单味委陵菜可以治疔疮肿毒。
小指月说，带着像毛针一样的绒毛，应该能透，所以痢疾腹痛可以用。
爷爷又说，你想知道它是什么味道吗？尝一尝吧！
小指月放在嘴里一尝，这味药微微带点苦，又有微微的一点辣。
《救荒本草》曰，委陵菜味苦、味辣。
爷爷点头说，苦能够降浊阴，泻湿热，微微带点辣，可以加强行散的效果。
小指月说，那糨治疗风湿痹证就理所当然了，辣通气血，苦降湿浊，所以气血不通，湿热壅阻，筋骨疼痛，应该可以用它。
爷爷说，为什么叫龙牙虎爪？这里头如果不是微微带点辣，它又如何体现它善于行散走窜的通筋骨、止痹痛之边呢？
小指月豁然开朗，经过爷爷这么一讲，这药物形象和功效，还有味道，完全牢记于心。天青地白善于升清降浊治痢疾；龙牙虎爪能够有一股威猛之气，善于开通经脉，把浊毒排出来，所以可以用于痈肿疮毒、风湿痹证。
它的味苦和微辣，微辣能够行散升清，味苦能降浊排毒。但总的而言，苦味是胜于微辣的，所以这委陵菜解热毒之功要胜过它的祛风湿之力，因此治痢疾肠炎排第一，治风湿筋骨疼痛排第二。
这样不需要再去多背诵，小指月已经牢牢地记住委陵菜的功效特点了。这就是爷爷经常教小指月要善于取象悟药，到大自然去观察药物形态，品尝药物味道的道理。因为这样你可以真正和自然界药草零距离接触，可以无障碍地读懂它们。
随后小指月在小笔记本中记道：
1.治痢疾：天青地白根五钱。煎水服，一日三四次，服二三日。
2.治久痢不止：天青地白、白木槿花各五钱，煎水吃。
3.治赤痢腹痛：天青地白细末五分。开水吞服，饭前服用。
4.治风湿麻林瘫痪，筋骨久痛：天青地白、大风藤、五香血藤、兔耳风各半斤，泡酒连续服用，每日早晚各服一两。
5.治风瘫：天青地白（鲜）一斤，泡酒二斤，每次服一二两。第二次用量同样。另外加何首乌一两（痛加指甲花根二两）。
6.治疔疮初起：天青地白根一两。煎水服。
7.刀伤止血生肌：天青地白叶（干）研末外敷，或鲜根捣烂外敷。
8.治癫痫：天青地白根（去心）一两，白矾三钱。加酒浸泡，温热内服，连发连服，服后再服白矾粉一钱。（选方出《贵阳民间药草》）

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案例二：天青地白与龙牙虎爪的委陵菜
一味委陵菜，这叶子怎么上面是青绿的，下面却是白的，可以治肠道泻痢清浊升降失调，它的叶子像锯齿，叶边尖锐，应该有开破作用，可以消肿。带着像毛针一样的绒毛，应该能透，所以痢疾腹痛可以用。委陵菜味苦、味辣。苦能够降浊阴，泻湿热，微微带点辣，可以加强行散的效果。天青地白善于升清降浊治痢疾；龙牙虎爪能够有一股威猛之气，善于开通经脉，把浊毒排出来，所以可以用于痈肿疮毒、风湿痹证。它的味苦和微辣，微辣能够行散升清，味苦能降浊排毒。但总的而言，苦味是胜于微辣的，所以这委陵菜解热毒之功要胜过它的祛风湿之力，因此治痢疾肠炎排第一，治风湿筋骨疼痛排第二。

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案例二：天青地白与龙牙虎爪的委陵菜

委陵菜，其味苦辛，苦入心经，辛入肺经，有辛通苦降的作用。可以用于治疗风热感冒、内湿白痢、风湿骨痛、牙痛。苦寒之性可以清热解毒，凉血止痛。委陵菜用于治疗赤痢腹痛、久痢不止、痔疮出血、痈肿疮毒。风湿骨痛是由于体内湿热互结，经脉交通阻滞，委陵菜苦味可以降解湿热之邪，辛味可以畅通难通之路，同时改善体内肝主疏泄的强大作用。

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案例三：药理背后是人体之理

《江西民间草药验方》治创伤出血：新翻白草叶，揉碎敷伤处。
《湖南药特志》治咳嗽翻白草根，煮猪肺食；治痰喘翻白草全草，煮冰糖服。
爷爷说，很多地方的委陵菜当作翻白草来用，它们功效其实很相似。
小指月说，我尝过翻白草，味道更甜一些，没有那么苦，更平和。
爷爷说，所以翻白草通利肠胃，还带点小小补益，推陈浊，还能生新。故《福建民间草药》说，翻白草祛瘀生新，散郁止血。
小指月说，所以单用翻白草一至二两，浓煎汤，可以治各类湿热痢疾便脓血。
爷爷说，没错，《草木便方》中说翻白草善清利肠胃，治赤白久痢成疳，这翻白草治疗痢疾肠炎的机制还是通因通用。
小指月又说，爷爷，为什么《湖南药物志》中，单用翻白草煮水，冰糖调服，就可以治疗肺热痰喘。我看这翻白草只是归胃、肠经，为什么也可以治肺部痰壅，在《本草经疏》中说，马齿苋能散肺家之热，这是什么道理？
小指月想了下说，我明白了，爷爷，这肺与大肠相表里，大肠的传导变化和肺的肃降是相关同步的。所以马齿苋治大肠，助排浊，并有助于肺中痰壅的肃降。而翻白草应该也是这个道理，它在清除肠道赤白浊热的同时，肺部的浊阴也能很快下移，并且通过肠道扒陈排出体外，所以肺部就能获得新鲜的气血。
爷爷听后点点头说，没错，所以对于常规的痰壅阻肺，单味翻白草煎汤就是特效药，也可以和猪肺同煮。
爷爷总是善于借助药物去发掘学习人体之理，只有把人体之理搞顺了，后面的药理才能够很快的理顺。所以小指月虽然在学习每一味草药，但这里头更考验他的中医基础理论，如果基础理论不够扎实，即使知道功效，也不知其所以然，所以难免死记硬背，却不受用。而一旦基础理论扎实，你不单知道功效，还能够推出功效，甚至马上就能活用这味药草，读懂古方古籍。
所以小指月在小笔记本中记道：
《南京地区常用中草药》曰，治细菌性痢疾、阿米巴痢疾：鲜翻白草、干全草或根一至二两，浓煎，一日分二至三次服。
《本草纲目》曰，治疔毒初起，不拘已或未成：韶白草十棵，酒煎服。治浑身疥癣：翻白草，每用一握，煎水洗之。

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医案概况
案例三：药理背后是人体之理

爷爷说，很多地方的委陵菜当作翻白草来用，它们功效其实很相似。翻白草，味道更甜一些，没有那么苦，更平和。所以翻白草通利肠胃，还带点小小补益，推陈浊，还能生新。故《福建民间草药》说，翻白草祛瘀生新，散郁止血。《草木便方》中说翻白草善清利肠胃，治赤白久痢成疳，这翻白草治疗痢疾肠炎的机制还是通因通用。单用翻白草煮水，冰糖调服，就可以治疗肺热痰喘。

问：翻白草只是归胃、肠经，为什么也可以治肺部痰壅，在《本草经疏》中说，马齿苋能散肺家之热，这是什么道理？
答：这肺与大肠相表里，大肠的传导变化和肺的肃降是相关同步的。所以马齿苋治大肠，助排浊，并有助于肺中痰壅的肃降。而翻白草应该也是这个道理，它在清除肠道赤白浊热的同时，肺部的浊阴也能很快下移，并且通过肠道扒陈排出体外，所以肺部就能获得新鲜的气血。

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案例三：药理背后是人体之理

翻白草甘微苦、性平、清热、解毒、止痢、止血。可治妇女赤白带和月经过多症。好多医生认为血痢都是热证，所以大都使用清热解毒药，其实这个理念不是完全正确的。虚寒症也会有血痢，寒湿内盛，也是有可能导致血痢形成，外感证也有可能形成血痢，所以见到痢疾拉血也是需要认真辩证，特别是久痢，伴随体质变差，抵抗力变低，更不能长期使用清热解毒药来治疗。