案例四:耳鼻喉科医生的疑惑
《 本草新编》曰,山慈姑,玉枢丹中为君,可治怪病。大约怪病多起于痰,山慈菇正消痰之药,治痰而怪病自除也,或疑山慈姑,非消痰之药,乃散毒之药也。不知毒未成者为痰,而痰之已结者为毒,是痰与毒,正未可二视也。
《本草正义》曰,山慈姑之名,始见于《嘉祐本草》,然陈藏器《拾遗》已有之,则名金灯,即其花也,能散坚消结,化痰解毒,其力颇峻,故诸家以为有小毒,并不以为内服之药。
有位耳鼻喉科医生,他自己脖子长了瘰疠包块,先用消炎药,抗生素,瘰疠包块虽然没有继续长大,但还是坚硬难消。
他便向爷爷请教,爷爷说,瘰疠包块非独火毒,还有痰肿,一般的抗生素,消炎药可以解决内火毒的问题,但这些痰肿便不易消散。
他问,那该怎么办呢?
爷爷说,要找古籍,寻一味可以解其热毒,还可以化其痰肿,更能够消散郁结的,这样毒解痰化郁结消,这瘰疠包块才有可能消散掉。
然后这位喉科医生便查阅各家本草,发现《本草拾遗》曰,山慈姑疗痈肿疮漏,瘰疠结核等,醋磨敷之。
又看中药书上记载三慈菇可以清热解毒,又以它微带辛味,能消痈散结,把痰结破解开,便觉得找对药了。
他便找到山慈姑的中成药玉舒丹,然后内服加上外敷,脖子上的淋巴结包块软了,也消了一大半,但为何还有一小半下不去呢?
他又带着疑惑来问爷爷,爷爷笑笑说,这山慈姑力道俊猛,可以消除痰积化热,但为何很多疾病依法泡制去对治,发现效果并没有想象中那么好。
这喉科医生也有此疑惑,爷爷便说,山慈菇子药物力道虽峻,但它不能旁行,只是像电梯一样直下,所以此物没有宣通经络,旁通细小络脉之功,更不能持久地作用于上焦,所以你必须配伍一些旁达肢体,脉络之品辅佐之,才能把浊阴清下去。
小指月在旁边点点头说,原来如此,难怪爷爷用山慈姑治疗痈结,包块瘰疠时,常配合丝瓜络来通行脉络。
如果把山慈姑比喻成电梯下降,那丝瓜络这些善于横行细小经络的药物,就相当于把每个楼层的垃圾通通收集到电梯中来。
这样横行加上下达,那么楼房各处的垃圾败白浊物就能被通通清理走了。
爷爷点点头说,只用丝瓜络横行,痰浊降不下去,纯用山慈姑直下,不能旁行,力道虽峻,但很多拐弯抹角,细处的痰瘀不能被剔出来排走。
这回喉科医生生恍然大悟,原来如此,中药里头还有这般巧妙用法,我读了这么多书都没有读到这点啊,难怪以前我用山慈姑注治疗喉中瘰疠包块总是治好个七八成,还有两三成难以根除,就像钻木转到七八分,总有两三分转不透,不是药力不透,而是对医道的领悟还不够透。
这样他回去便再用一些橫行肢络之品,如桑枝,威灵仙,丝瓜络,配合山慈姑再外用,这脖子周围的残浊垢积一并便被搜刮剔去,非常舒适。
从此他再治疗各类疑难怪病,痰浊壅热的肿结包块的造诣又提高了不少,临床疗效直线上升,这都源于心中的那点疑惑被化解开了。
爷爷接着说,临证不能治,皆因读书少。临床之余,一定要多花心思去读书,反复的阅读参考古籍,反复地临床实践,才能在医道大路上大步向前,而不会被一般的疑难怪病这些绊脚石难住。
这喉科医生非常感慨地拜谢爷爷,说老先生,你让我看到了学医的出路,疑难杂病不是拦路虎,而是来成就我们的,问题出现总有解决的办法,看似久思不得其解的绊脚石,一朝突破迈过去,却能成为你上进的垫脚石。
古籍中记载的经验自己实践了,效果不太理想,不是因为古人说的不对,更多时候是因为我们没有把这些经验研究透,灵活运用好。
所以很多老中医治疗一些别人久治不愈的疾患,往往就在那些已经用过的汤方里头随手加减变化一两味药,便取得更好的疗效。
不是方子不行,药物不灵,而是因为我们灵活变通的功夫还不够。
不是因为中医不能很好地治病,而是因为我们传承发扬得还不够。
医案概况
耳鼻喉科医生的疑惑
有位耳鼻喉科医生,他脖子长了瘰疠包块,先用消炎药,瘰疠没有长大,但是也没有变小,他便向爷爷请教,爷爷说,瘰疠包块非独火毒,还有痰肿,一般的抗生素,消炎药可以解决内火毒的问题,但这些痰肿便不易消散,需要找到去痰肿的药材试试,最后西医大夫自己便翻阅医书,找到山慈姑的中成药玉舒丹,然后内服加上外敷,脖子上的淋巴结包块软了,也消了一大半,但是没有完全消退,爷爷之后又建议使用山慈菇配合用丝瓜络,因为丝瓜络可以宣通经络,这位西医大夫又找了一些宣通经络的药材外用,慢慢的就康复了。
课上讨论精华汇总
医案四:耳鼻喉科医生的疑惑
其实还有第四个医案,耳鼻喉科医生的疑惑,讲的山慈菇配合丝瓜络,治疗淋巴结核肿大,山慈菇有小毒,需要谨慎辩证使用。丝瓜络的作用很大,可以看成是人体垃圾清理器,尤其是经络脉管当中的垃圾,丝瓜络除了用来洗碗,针对乳腺增生结节,脂肪粒患者,还可以用来洗浴搓澡用。丝瓜络还有治疗静脉炎、静脉曲张的作用,但是清理体内经络垃圾是很有难度的,根据具体患者情况,静脉曲张静脉炎的患者使用丝瓜络配合鸡血藤熬水泡脚,先熏后泡。但是泡脚也是需要谨慎一下,剂量控制,如果有具体患者需要,可以群内反馈咨询,再实施。 医案中的瘰疬的治疗效果出于丝瓜络之佐者也是难见,比较少见的。丝瓜络就是成熟丝瓜的内瓤,大家目前可以收集一些存着,熬水内服,没有副作用。浸泡在热水瓶保温瓶内服,一天可以50-100克,熬的话,也是这个剂量,开锅计时15分钟到半小时,代茶饮。 丝瓜络味甘,性凉,归肺、肝、胃经,体轻通利,有着减肥的作用,丝瓜络的食疗方:丝瓜络30g,鲫鱼一条,加生姜葱蒜酒,熬汤,一天分两顿,丝瓜络还有疏肝解郁的功劳鲫鱼有补中疏通的作用,体质湿热瘀滞,肥胖的患者,乳腺增生的患者,脂肪粒的患者可以尝试食用,及时群内咨询反馈。
|