九、夏枯草，关键词：中暑昏厥、目珠痛、乳痈，急性扁桃体炎，顽固失眠，淋巴结肿大

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转载自：小郎中学医记（2）45-50页
案例一： 防暑热、夏桑菊
每年在酷暑烈日之下军训，学校里的一些学生因中暑晕过去。还好有惊无险，都能及时救治过来。但军训又不可废，于是学校的训导老师便敲开了竹篱茅舍的门，请爷爷出出主意。
爷爷说，暑热难耐，汗水发越过多，容易津伤燥渴。人体气津两伤，很容易就被暑热趁机而入，热扰心神，就容易中暑神昏。
这训导老师说，那该怎么办呢？有没有办法可以防治中暑，不要中暑晕倒后才来抢救，这样学生看了也有心理阴影。
爷爷说，正逢夏暑最热的时候，可以搞点消暑茶，学生们在军训期间多喝这种清暑凉茶，一方面出汗不会太厉害，另一方面小便可以排得畅，这样身体的热气可以通过水道导出体外。
这训导老师听后就露出了微笑，我就是希望老先生能组配一个防止暑热的保健茶饮方，可以在军训期间给学生们使用。
爷爷点点头说，这个简单，就用民间传统古方夏桑菊。
这训导老师说，什么是夏桑菊呢？
小指月说，夏桑菊由夏枯草、桑叶和菊花三味药组成，这是民间夏暑热盛时最佳的保健茶饮方。
这训导老师说，那这三味药有什么作用呢？
小指月说，夏枯草能清肝胆之热，桑叶能清肺热，菊花禀秋金之气，能够平降周身之热，这样肺气肃降，则诸经之热莫不通归水道，下走膀胱，而且三味药都可以清热解暑。
这训导老师说，太好了。然后回去每隔一两天就熬一大锅夏桑菊茶，拌些冰糖进去，人喝了在暑热之中也没那么紧张烦躁，学生们反映口感又好。整个军训期间，居然没有一个人再因为中暑晕倒。
爷爷便说，这民间茶饮方夏桑菊是个宝啊，能够给暑热难耐的岭南人带来一片清凉。然后小指月便唱起《清凉歌》来：
清凉月，月到天心，光明殊皎洁。今唱清凉歌，心地光明一笑呵。
清凉风，凉风解愠，暑气已无踪。今唱清凉歌，热恼消除万物和。
清凉水，清水一渠，涤荡诸污秽。今唱清凉歌，身心无垢乐如何。
清凉，清凉，无上究竟真常。
……



本草从新

夏枯草

散结、消瘿、明目。     辛苦微寒。缓肝火。解内热。散结气。治瘰鼠。瘿瘤症坚。乳痈乳岩。目珠夜痛。     （

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医案概括
案例一： 防暑热、夏桑菊
每年酷暑烈日下军训，学校里总有学生因为中暑晕过去，因为暑热难耐，汗水发越过多，容易津伤燥渴，气阴两伤，暑热邪气就趁机而入，热扰心神，容易中暑神昏，学校领导找到爷爷讨要避暑方，爷爷说这简单，就用夏桑菊，夏枯草清肝胆之热，桑叶清肺热，菊花可以平周身之热，这样诸经之热都归通水道，热邪从小便排出，不会导致中暑昏厥，具有良好清热消暑的作用。

知识点
1、寒湿体质不宜，如果体质虚寒的人长期饮用夏桑菊冲剂，会损伤人体的阳气和脾胃，容易疲倦、多汗易感冒，以及出现脉弱无力等脾肺气虚的症状。
2、湿热体质的人如果饮用过量夏桑菊，会伤脾胃，出现胃痛、腹泻等症状，因此，必须按照说明书上的量对症饮用，一旦出现胃胀、腹部不适等症状，就要立刻停用。

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课上讨论精华总结
案例一： 防暑热、夏桑菊

夏枯草，辛苦寒之性，入肝胆经。清热泻火，名目，散结消肿，主治：目赤肿痛、头痛眩晕、目珠夜痛。瘰疬、瘿瘤。乳痈肿痛，夏季果穗呈棕红色时采收，除去杂质，晒干。生用。

前边我们讲过一味药叫做香薷，香薷饮可以治疗寒暑。香薷10克 厚朴5克 白扁豆5克(或加白糖适量)，这个方剂是香薷饮，治疗恶寒发热，腹痛吐泻，头重身痛，无汗，胸闷，舌苔白腻，脉浮。

今天讲夏枯草，讲夏菊饮治疗热暑。夏枯草、桑叶和菊花，这个是夏菊饮，治疗热证中暑，人体感受暑热之邪，汗出过重，其实治疗热盛暑邪，阳明经篇章的白虎汤，人参白虎汤也是很好，知母，生石膏，粳米，生甘草，气虚加人参，但凡大燥大渴汗出无度脉象洪大，都是可以使用白虎汤的，看到了白虎汤，我反而觉得夏菊饮的针对性反而差了不少，对应寒暑，还有一个比香薷饮更加可靠地方剂，就是藿香正气散，醒脾化湿祛除寒暑之邪功用卓著，寒暑热暑，四套方案，都摆上来了。

桑菊饮白虎汤针对热暑，香薷饮和藿香正气针对阴暑。热暑是室外受到高温暑热，表现口渴，发烧，出汗，怕热，尿黄等，阴暑是夏天晚上受空调，冷风，湿地受阴暑，表现发烧，头晕，恶心呕吐，无汗。中暑都可能头晕，恶心。呕吐，但是具体是寒是热，阴暑还是阳暑，得辩证对症用药。

学员问答：
问：区别阳暑阴暑，最大区别在尿黄尿赤吧？

答：小便黄赤属于热症，小便清长属于寒症。

问：内伤寒湿，饮冰啤酒，海鲜类，是不是也属阴暑，上吐下泻，失阴严重
答：这些疾病可能发生在任何季节，这属于伤食腹泻。

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案例二：目珠痛的良方

黎居士《易简方》，夏枯草治目疼，用沙糖水浸一夜用，取其能解内热，缓肝火也。
《简要济众方》补肝散曰，治肝虚目睛疼，冷泪不止，筋脉痛，及眼羞明怕日：夏枯草半两，香附子一两，共为末。每服一钱，腊茶调下，无时。
有个商人在淘宝网上卖各类茶具，经常要对着电脑，两年下来，眼睛不时干涩疼痛，用了眼药水就好些，或者搞点枸杞子、菊花泡茶，喝了也好些。
这一次生意繁忙，日夜下单发货，觉没睡好，眼睛疼痛得厉害，痛到半边头都难受，晚上痛得更厉害，根本没法睡觉。
他先用眼药水效果不理想，再用桑叶煎水洗眼，稍微缓解，最后疼痛又加重。治了一个多星期，还是没好，他不得不敲开了竹篱茅舍的门。
爷爷把脉后说，这肝脉弦数，最近是不是很多烦心事啊？
这商人说，是啊，最近因厂家货的质量原因，经常有退货的。加以生意做得大起来，里里外外都要管，又雇了两个员工，跟他们不太合得来，又闹了几次不愉快，有没有好的治眼睛方子？
爷爷说，你要把觉睡好，睡觉才养眼，药物只能作为辅助。
他点点头说，这个我知道，但最近就是想睡也睡不着，烦得很。
爷爷说，这个很简单，指月啊，肝脉弦数怎么办？
小指月说，弦主肝胆病，肝胆以疏泄条达为快，所以可以用行气之药把弦硬之脉顺开。
爷爷又问，那弦中带着数象呢？
小指月说，弦中带数象是肝郁化火。
爷爷说，这种肝郁结化的火，有没有哪味药既可以消肝中郁结，降泄火热，还可以明目、消目珠夜痛呢？
小指月说，有啊，就是夏枯草，散结消肿，清热泄火，清肝明目。这一味药把三大问题都解决了。
夏枯草性味苦辛、寒，入肝胆经，功能清肝、散结。《本草正义》云其“善于宣泄肝胆木火之郁窒，而顺利气血之运行，凡凝痰结气，风寒痹着，皆其专职。”所以夏枯草能清肝散结，凡肝经所过之处有热结，比如肝气郁结化火，引起的睾丸炎及颈、腋下或腹股沟淋巴结肿、乃至乳腺小叶增生或者眼目肿胀，以夏枯草为主药，常用量30～60g，并随病发部位而加味。
爷爷点点头说，没错，夏枯草得夏至而枯，还可以引阳入阴，再找一味可以理顺肝中气机的药即可。
小指月说，气病之总司香附是也。
爷爷说，就这样，用夏枯草、香附，配点甘草，打成粉，直接服用。
这商人带药回去后，当天服用，眼睛就不痛了，晚上睡了个好觉，将近十天烦躁没休息好，这一觉通通都补回来了，睡醒后眼中那种紧张胀痛之感也不见了。
真是辨证对位才是好药啊，没有辨证用药对位，再好的药也等同草芥。而辨证用药对位，那寻常的毛毛草草，居然是治病的法宝。
随后小指月在小笔记本中写道：
《本草纲目》记载，一男子目珠疼痛，晚上加重，疼痛连到眉棱骨和半边的头，先用黄连制成的膏去点眼，疼痛反而加重。
肝开窍于目，后来医生又用艾灸之法，灸厥阴肝经、少阳胆经，引火下行，疏泄肝气。痛虽然止住了，但半个月后，目珠疼痛又发作。
最后就用夏枯草、香附各60克，炙甘草12克，打成粉服用。才吃一两次，目珠痛就大为缓解，吃了五次就好了。
《本草纲目》，黎居士《易简方》，夏枯草治目疼，用沙糖水浸一夜用，取其能解内热，缓肝火也。楼全善云，夏枯草治目珠疼至夜则甚者，神效，或用苦寒药点之反甚者，亦神效。盖目珠连目本，肝系也，属厥阴之经。夜甚及点苦寒药反甚者，夜与寒亦阴故也。夏枯禀纯阳之气，补厥阴血脉，故治此如神，以阳治阴也。

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医案梗概
案例二：目珠痛的良方
有一个在淘宝上卖茶具的商人，长期日夜对着电脑，用眼过度，眼睛干涩痛，又因为琐碎事，争吵动怒，结果眼珠疼，日夜疼痛难忍，想睡也睡不着，商人的肝脉弦数，说明肝郁化火，需要使用一味药材，消肝中郁结，降泄火热，还可以明目，爷爷使用夏枯草，香附，甘草打粉，让商人服用，交代商人，你必须睡觉睡的好，才能养眼睛，商人喝了药后，好好的补了睡眠，休息了几天，眼睛痛的问题很快康复。


知识点：
1、夏枯草可以散结消肿，清热泻火
2、肝经经过之处有热结，比如眼睛张痛，睾丸炎，腋下腹股沟淋巴结肿，乳腺小叶增生等。

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课上讨论总结
案例二：目珠痛的良方

夏枯草，辛苦寒之性，入肝胆经，眼睛痛的问题，因为肝主目。也就是眼睛的问题跟肝脏密切相关，眼珠痛，主要是肝胆经热邪雍滞所造成的，所以肝胆经用药才能康复。案例中使用夏枯草，清热泻火散结消肿，加香附通条肝胆经气机，辅之以甘草调和，眼珠痛得以迅速康复，还有一个问题就是，弦脉属于肝脏本身的脉象，也证明，眼珠痛跟肝脏密切相关，弦脉主肝 数脉主热，弦数之脉说明肝中有热，夏枯草、香附各60克，炙甘草12克，这个方案不单治疗眼珠痛，还可以治疗男科睾丸痛，睾丸痛也是由于肝经瘀滞热邪所致，眼睛的后方跟大脑相连的经络跟肝经相连，进一步说明，眼珠为肝所主的道理，眼珠的问题就是肝脏的问题。

最近两年的原始点按摩，我给大家增加了面部三点的按摩，一个是迎香穴，一个是睛明穴，一个是眼外角，迎香穴是阳明经的起点和终点，手阳明大肠经的终点，足阳明胃经的起点，睛明穴是太阳经的起点和终点，手太阳小肠经的终点，足太阳膀胱经的起点。眼外角是少阳经的起点和终点，手少阳三焦经的终点，足少阳胆经的起点，这三个点位，是六条阳经的经络头，更是面部美容的三个重要点位，希望大家有时间经常按按。

夏枯草有散结消肿的强大功效，所以淋巴结肿大腺体肿大都有效果，夏枯草还有泻肝降血压的作用，我们的养肾1号和2号方剂中就有这位药，由于肝胆热引发的高血压，有着很好的治疗作用。肝经也会有寒症，肝经的寒症多表现在下焦，那个时候需要用到吴茱萸汤，肝经寒症还有一个表现就是脑肿瘤，这个时候也离不开吴茱萸汤，吴茱萸肝经专用药，性热，作用方向却是向下，极其难吃，一般的温热药都是上行，唯有吴茱萸作用方向向下，吴茱萸和夏枯草一热一寒，都属于肝经用药。

问：眼白发黄是怎么回事？

答：肝经湿热。

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案例三：单味夏枯草汤治

《本草汇言》曰，治乳痈初起，夏枯草、蒲公英各等分。酒煎服，或作丸亦可。

《草医草药简便验方汇编》曰，治急性扁桃体炎，咽喉疼痛：鲜夏枯草全草二至三两。水煎服。

小指月边翻着古籍边说，爷爷，我看这夏枯草太强悍了，《神农本草经》里头说它主寒热、瘰疬、鼠瘘、头疮，破癥，散瘿结气，脚肿湿痹。

《本草从新》又说，夏枯草治瘰疬、鼠瘘、瘿瘤、癥坚、乳痈、乳岩。好像从头到脚的包块肿结它都能管？

爷爷说，夏枯草，你只需要把握住它辛苦微寒的特点，虽然它治疗的功效很多，但总离不开热郁肝经这四个字。

小指月摸摸脑袋，笑笑说，爷爷总喜欢抓藤子、网眼。

爷爷笑笑说，满架葡萄一根藤，满张大网一个眼。你不抓住藤子、网眼，这中医就没法学好。

小指月说，爷爷，我明白了，不管是脖子上的瘰疬，乳房上的痈肿，还有眼睛胀痛，以及周身的结核，或者身体的疮包，只要是肝脉弦数，肝郁化火的都可以看成是肝气郁结的产物。这些瘿瘤瘰疬、淋巴结核不过是郁结的产物而已。

爷爷听后点点头说，中医就是这样认识疾病的，要看到疾病的因，就能够治疾病的果。

小指月说，我知道爷爷为什么最喜欢用夏枯草了。

爷爷说，为什么呢？

小指月说，夏枯草禀纯阳之气，得夏一阴生即枯，故有夏枯草之名。气纯阳，它就带有辛散之力，能够散结消肿，中医认为凡结者散之，如何把结散开呢？

凡各类肿结包块，得辛则散，也就是说夏枯草能够以它温和之气，消散坚凝，疏通郁滞。

爷爷点点头，又说，郁滞可以疏通，可这些局部的瘀化火当如何解散呢？

小指月又说，这就是夏枯草最大的特点，是其他清热泄火药所不能及的。它在散结消肿的同时，还能够清热败毒，能够降泄郁结之火。这样一方面打散郁结之气，一方面降泄郁结之火，此夏枯草所以能够治疗各类郁火包块肿结的道理。

这时有个男子敲门进来。小指月一看就哈哈大笑，是上周来治脖子长包块的病人。原来这病人提了很多礼物来竹篱茅舍，为什么呢？

这病人说，感谢老先生，这脖子肿块都快吓死我了，老先生真是神医啊，我就吃了一周的药，这脖子的肿结消散得干干净净。

原来爷爷给他用的就是单味夏枯草汤。《摄生众妙方》曰，单味夏枯草汤治瘰疬马刀，不问已溃未溃，或日久成漏。夏枯草六两，水二盅，煎至七分，去滓，食远服。虚甚当煎浓膏服，并涂患处，多服益善。

随后小指月在小笔记本中写道：

所以不管是乳痈、目胀，还是扁桃体发炎、咽肿，或者是瘰疬、淋巴结核，只要是肝气郁结，这些痰火都会在局部打结，成为包块、炎肿，都可以通过一味夏枯草来疏散降泄，使结者得散，火者得降。

因为这些都是肝气郁结的产物，虽然病变部位、形态各不相同，但肝气郁结化火的实质却是一致的。所以用夏枯草辛能够散结，苦微寒可以解热，故能愈一切热郁肝经的肿结包块。借助它善于散结解热之功，治无不效。

随后小指月在小笔记本中写道：

《本草汇言》曰，治乳痈初起，夏枯草、蒲公英各等分。酒煎服，或作丸亦可。

《草医草药简便验方汇编》曰，治急性扁桃体炎，咽喉疼痛：鲜夏枯草全草二至三两。水煎服。

《简要济众方》补肝散曰，治肝虚目睛疼，冷泪不止，筋脉痛，及眼羞明怕日：夏枯草半两，香附子一两，共为末。每服一钱，腊茶调下，无时。

龚士澄经验 治肺痨 民间有“大麦头子草”（因夏枯草之花，形同麦穗，故名）治痨病的单方：每日用夏枯草30g，鲜草加倍，煎浓汁，加蔗糖少汗，和服，连服3个月可愈。后遇一淋巴结核患者，胸透见肺脏呈炎症浸润，但尚未显潮热、咳血等症状。时值夏收，夏枯草随处可得，我们教其服用夏枯草单方1个月，颈侧淋巴结核（瘰疬）渐小渐软，触之滑动。既见效验，即嘱续服1个月。三诊时，瘰疬基本消失，胸透无异常。由此可知夏枯草确有治痨作用。所以我治肺痨，不分证型，多以夏枯草入方。若只辨证，不辨病，则夏枯草与肺痨无涉焉。

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医案概括
案例三：单味夏枯草汤治

爷爷和小指月在探讨夏枯草，夏枯草可以治疗热郁肝经，脖子的，乳房的痈肿，眼睛胀痛，周身的淋巴结核，身体的疮包，只要肝脉弦数，肝郁化火，就可以看做是肝气郁结的产物，夏枯草禀纯阳之气，得夏一阴生即枯，所以叫夏枯草，具有辛散之力，可以散结消肿，一个男人正好敲门进来，原来是上周来看病的，因为脖子上长了包快，用了爷爷的方子，吃一周的药，脖子上的肿块就消失了，爷爷给用的就是单味夏枯草汤，所以不管是乳痈、目胀，还是扁桃体发炎、咽肿，或者是瘰疬、淋巴结核，只要是肝气郁结，这些痰火都会在局部打结，成为包块、炎肿，都可以通过一味夏枯草来疏散降泄，使结者得散，火者得降。因为这些都是肝气郁结的产物。

知识点：

《本草汇言》曰，治乳痈初起，夏枯草、蒲公英各等分。酒煎服，或作丸亦可。

《草医草药简便验方汇编》曰，治急性扁桃体炎，咽喉疼痛：鲜夏枯草全草二至三两。水煎服。

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课上讨论精华总结
案例三：单味夏枯草汤治

瘰疬就是淋巴结肿大，这说明身体内有垃圾瘀滞，或者病邪感染，慢性的淋巴结肿大，慢性的咽喉炎扁桃体肿大，瘿瘤这些问题统一都属于肝经问题，人体的整个内分泌系统都属于肝经管理，所以身体所有内分泌疾病都可以看成是肝脏功能下降所导致的，当然这里的淋巴结咽喉急性病变多为外感证，外感解除，这些问题就迎刃而解了，慢性的内分泌疾病，全部都可以看成是肝脏功能下降。
乳痈乳腺增生子宫肌瘤，也都会用到夏枯草，不过需要辩证，阴寒致病者不能使用，书中还提到一类疾病，就是结核病，这类疾病很是顽固，夏枯草也有治疗的功效，清热泻火，散结消肿，这个作用我们需要牢记。由于夏枯草入肝经，我们在明天的课程中继续给大家讲解夏枯草治疗失眠，今天的课就到这里吧。肝脏功能下降，垃圾代谢不畅，瘰痢就是痰湿凝结而成。

学员问答：
问：波菜是不是有治疗口疮的功效？
答：蔬菜有疏通人体通道的作用，加快身体垃圾排放，大家要多吃点蔬菜，尽量少吃肉
问：碰过好几个出生婴儿都有淋巴结肿大，随着长大身体素质提高，会自然消除么？

答：新出生的婴儿，肝脏功能不全，随着日龄的渐渐变大，会慢慢康复。

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案例四：顽固失眠调阴阳

一个失眠病人，换了很多医生，用了很多安神养心补肾的药，效果都不理想。

爷爷说，小病理脏腑气血，大病调阴阳升降。

小指月说，那如何调阴阳呢？

爷爷说，为什么会老睡不着呢？

小指月说，阳不入阴。

爷爷又说，为什么会阳不入阴呢？

小指月说，这病人是个企业主管，经常用脑过度，心脑神安定不下来。

爷爷说，那如何引阳入阴，令脑神安静下来令心神安静下来，使阴阳气相互顺接呢？

小指月就有点打结了，想不出来。

真正的中医就像禅客一样，每种疾病都可以层层剖析出来，并且给出恰当的建议和汤方。爷爷一直在训练小指月的这种思维，那就是临证多问为什么，读古籍多刨根问底。

这时爷爷便说，阳升太过，降不下来，是因为多动了心脑，就要靠多动手脚去平衡转移，让气机由上越转为下沉。

你可以在闲余时间多种种花草，这样有助于你睡眠质量的提高。

这主管听后点点头说，是啊，大夫，我是喜欢种点花花草草的，只是近来公司繁忙，疏于管理，以前我都会去花园里拔拔草，松松土，那样挺舒服的，可以缓解我一整天的疲劳。

爷爷随后说，脑力劳动过度引起的烦躁失眠，可以靠体力劳动去平衡缓解。

这个小指月最有体会了，每每读书困倦、读不进的时候，爷爷就会叫他出去锄锄草，给药园子松松土，给蔬菜浇浇水，这样一身汗出，所有读书的烦躁都一解而消，完全挥洒掉了。

这样再捧起书本来看时，心里惬意，又脑子清醒，一下子就读得进去，疲劳感通通都跑光了。

这时小指月问，那该如何用药来调阴阳升降呢？

爷爷说，就用半夏配合夏枯草。

小指月说，太妙了，半夏，半夏，五月半夏而生，夏枯草，夏枯草，得夏至而凋，两个正顺接阴阳之气，这样就有阴阳相顺接之妙。

这主管当天吃完药后，一觉睡到天明，从来没有睡得这么好过。

随后小指月在小笔记本中记道：

《冷庐医话》卷三引《医学秘旨》云，余尝治一人患不睡，心肾兼补之药遍尝不效。诊其脉，知为阴阳违和，二气不交。以半夏三钱，夏枯草三钱，浓煎服之，即得安睡，仍投补心等药而愈。盖半夏得阴而生，夏枯草得至阳而长，是阴阳配合之妙也。