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案例二：降膈上烟酒热痰的黄芩 《主治秘诀》曰，黄芩能泻肺经热，可利胸中气，善消膈上痰。 有个老汉，既是老烟鬼，又是老酒鬼，一个人抽三个人的烟，喝五个人的酒。70多岁，但仍然身体可以，就是经常咳嗽痰多。为什么老汉身板还硬着呢？ 原来这老汉经常干农活，心无杂念，只知埋头干活，晚上又不爱看电视，早早就睡了。倒没有其他特别的病，就是早上一醒来就会咳唾一大口黄浊痰，黏糊糊像浆糊一样，这口痰如果不咳出来，一整天干活都没劲，吃饭都不香。 长年累月这个样子也不是办法，老伴看了看担忧地说，每天都吐那么大口的痰，这肺即使没问题，你这么多的黏痰，梗在脑里，那可是大问题。 于是便叫老汉去看看医生，看有没有法子可以治治。爷爷把过脉后说，这咳痰倒不可怕，可是这口黏痰如果上泛到头部，问题就大了。 这老汉问，会有什么问题呢？ 爷爷说，脑梗，中风偏瘫。 老汉听后吓了一跳，说，那该怎么办呢？ 爷爷说，鱼生痰，肉生火，少喝酒，多吃素。 这老汉说，像肉类、鱼类我可以少吃，但酒是我的命根子啊，这东西丢不了。 爷爷说，是你命根子，也是你致命的根子啊！如果没有这酒，怎么能把你的痰带上肺，带到头部来呢？ 原来酒是温散的，所以很多人一喝脸就发红发热，它在发现的同时，把身体的痰浊也升上去。哪里空虚，就容易梗堵在哪里，像肺外实而中空，最容易为痰垢所储留，所以古人说，肺为储痰之器，那些嗜烟酒过多的人，胸膈中总是多痰，咳吐不已。 老汉说，我可以少喝些酒，请你给我出个招吧，帮我把这个老痰给治治。 爷爷说，指月，你看这痰的性质是什么呢？ 小指月把完老汉的脉后说，爷爷，老人家虽然年老，但脉象却不弱，显然是常年干活的人，但肺脉却独大，偏数，代表上焦肺火实热重。 爷爷点点头，说，那你问过他咳痰的颜色和质地没有？ 小指月说，我问过了，他的痰粘稠，而且很黄，显然是痰热，跟脉象符合。 爷爷又说，为什么痰黏稠就属于热呢？ 小指月说，《内经》病机十九条里头认为，诸病水液，如果是澄澈清冷，就属于寒，如果是浑浊粘稠，就属于热。 爷爷又说，凭什么说黏稠浑浊就属于热呢？ 小指月说，冬天寒凉，所以水液清冷透明，春夏天温热，所以江河里水液浑浊偏黄。 爷爷点点头，又说，为什么痰黄的偏热，痰白的偏寒呢？ 小指月笑笑说，火之色是红、黄之间，为温热，雪之色是纯白，为寒凉。 爷爷点点头说，从肺脉亢盛独大，加上咳痰黏稠，偏黄，抓住这两个主证，就可以知道他是肺火湿热，那该如何用药呢？ 小指月说，就用单味黄芩制成的药丸子，叫清金丸，直接利用黄芩泻其上焦肺金之火，降其膈上黏滞之痰。肺热肃降，火下行了，痰自然随之而降。 于是这老汉就带了清金丸回去，从此少吃了一半肉，少喝了一半酒，这药丸一吃下去，三天后居然清晨不咳嗽了，又过了三天，连黏黄稠厚的痰都没有了，胸中好像被鸡毛掸子刷过一样，觉得整个胸膈都非常宽阔舒畅，居然不再想吸烟喝酒了。 小指月不解地问，爷爷，为何这清金丸吃后，这老汉烟瘾、酒瘾都减了呢？ 爷爷笑笑说，指月啊，如果一个人胸中不郁闷，肺中不气塞，谁喜欢抽烟喝酒呢？ 抽烟喝酒不过就是借烟酒来行气活血而已，借助烟酒辛散之力，来把身体郁结的浊物通开。你吃完清金丸后，把胸膈中的痰热刮下去，胸中一派宽阔，身体自动气机调畅，都不需要在借烟酒来调畅气机，所以烟瘾、酒瘾自动减弱。 小指月笑笑说，原来这样，原来人们抽烟喝酒也是身体的一种自救，只不过这种自救一旦上瘾后，反而得失参半，利弊并存，得到的利只是暂时的快意而已，而烟酒的弊端却是显而易见的，就是让你肺中停留更多的痰热。 小指月又一笑说，爷爷，我想到了可以帮助戒烟戒酒的办法，可以用中药。 爷爷笑笑说，当然可以，这个以后我们再来好好谈谈。 随后小指月在小笔记本中写道： 《丹溪心法》曰，清金丸泻肺火，降膈上热痰，片子黄芩，炒，为末，糊丸，或蒸饼丸五梧子大，服五十丸。
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发表于 2017-3-17 15:35:56