五、火麻仁

自学中医小助手

医案原文
案例一：蝗虫与大青虫赛跑
    《伤寒明理论》曰，《内经》曰，脾欲缓，急食甘以缓之。麻仁，杏仁润物也。《本草》曰，润可去枯。脾胃干燥，必以甘润之物为之主。
      小指月问，爷爷，为什么性格急躁的人大便容易干结呢？
      爷爷说，急躁的人是火性子，火性子就容易伤津液，也容易耗气，火盛伤津，壮火食气，气津两伤。所以急性子的人容易累，做事也不能耐久，同样他的肠道也不够滑润，肠中的津液被焦急的性子给暗耗掉了，所以大便干结，难以排出。
      小指月说，那该怎么办呢？
      爷爷说，脾欲缓，可以用甘润之品去缓其急躁。
      这个病人是个非常性急的销售员，工作性质也决定了他做事不能慢吞吞，但是太过急躁的性子也会把自己的身体搞坏。
       他一直在苦闷为何两三天都没有便意，自已吃饭也不少啊，也没有少喝水啊？
      于是他便找来竹篱茅舍。爷爷说之前你吃过不少通便的药吧？
       这销售员说，没错，我吃过三黄片，大黄苏打片，都只能管一时，还用过番泻叶泡茶，喝了大便就通，不喝大便就不通，这是怎么回事呢？
      爷爷笑笑说，你性格太急躁了，暗耗津液太厉害。
      这销售员不解的问，难道我便秘跟我的性格急躁有关系吗？
      爷爷说，我给你讲个故事，你听听有没有道理呢？
      有一户人家，小孙子非常急躁，经常喝水都被烫到、呛到。他家人怎么教育他也纠正不了。有一次他的祖父做了一条长长的纸龙。
      孙子很奇怪，为什么爷爷也喜欢玩玩具了呢？
      爷爷笑笑说，我们到野外抓些昆虫，放在纸龙里，让它们赛跑，看他们谁能最快从长龙的嘴巴一直钻到尾巴出来。
      这孙子听说有的玩了，很高兴，于是爷孙俩就抓了几只蝗虫，还有几条大青虫，把它们投放到纸龙里。
      爷爷说，你看谁能先从那边出来呢？
      孙子说，还用说吗，当然是蝗虫了，蝗虫会跳，跳一下，大青虫爬上好一阵子都赶不上，简直是乌龟和兔子相比。
     爷爷笑笑说，凡事不能靠猜想，得靠实践，实践出真知，这才是硬道理。
     于是爷孙俩拭目以待，结果大青虫一条条地都爬出来了，但蝗虫一只都没有出来。孙子不解的问爷爷是什么道理？
     爷爷说，这蝗虫性子太急躁了，它到处挣扎撞击，消耗自己的力量，最后累都累坏了，虽然它们有铁齿铜牙及强有力的大腿，如果不顺着长龙的方向走，再努力的撞击也无济于事。而青虫就不同，虽然他们爬起来很慢，但它们性格和缓，从容悠闲，不急不躁，于是几分钟就轻松地钻出来了。
      小孙子听后大受启发说，爷爷，我以后不做急躁的蝗虫了，我要做和缓从容的大青虫。从此小孙子居然不再急躁，喝水也柔缓了，很少被热水烫到、呛到了。
      这时小指月哈哈一笑说，爷爷，我明白你说的意思了，急躁的人就象蝗虫一样，再怎么蹦跶跳跃，只会把自己搞得筋疲力尽，连龙尾都钻不出来。就象急躁的人，搞得气津两伤，最后连一泡屎都拉不出来。
      爷爷说，那和缓的人呢？
      小指月说，和缓的人就像大青虫一样，悠闲的蠕动，就像肠道缓缓的蠕动，却极其富有后劲，虽然爆发力不够，但持久力充足，这样不久就从龙尾钻了出来。正如和缓的人，肠道气津充足，润滑又有动力，排便就很顺畅，一下子就出来了。
      这个销售员想不到爷孙俩的一番对话居然如此精辟，一下子指到了他性格的弱点，正是这性格的弱点导致了他的身体问题。
      他回忆说，我没搞销售前，做事也非常从容，那时也从来没有便秘过。这几年每天工作就像陀螺一样，只知道加班，从不知道歇息，所以便秘一年比一年重。我知道接下来该怎么办了，如果不换一种性子生活，那就像急躁的蝗虫一样，空有铜牙铁齿、强壮的大腿，也没法逃出纸龙的束缚。
      爷爷听后笑笑说，你能自我改变，病就好了一半。
      这销售员说，那另一半呢？
      爷爷笑笑说，另一半就交给我们医生来搞定吧。医生只能帮你一半，就像在后面推车一样，你如果在前面不努力地把握好车的方向，那这车照样没有办法过一个又一个疾病的陡坡。随后爷爷便建议这销售员吃麻子仁丸。
     他吃完几盒麻子仁丸后，大便非常通畅，不再需要借助药物了。      随后小指月在小笔记本中写道：
     麻子仁丸是二仁一芍小承气，即由杏仁、火麻仁润肺肠，加上芍药缓五脏六腑急躁，这样性格松缓，肠道就得到滋润，然后再配上大黄、枳实、厚朴这小承气汤的思路，把腑肠之气一打开，大便就很顺畅了。

自学中医小助手

医案概括
案例一：蝗虫与大青虫赛跑
有位非常性急的销售员，工作压力大，节奏紧张，经常两三天都没有便意，于是他便找来竹篱茅舍。这患者说自己因为 便秘吃过三黄片，大黄苏打片，都只能管一时，还用过番泻叶泡茶，喝了大便就通，不喝大便就不通，爷爷笑笑说，你性格太急躁了，暗耗津液太厉害，而和缓的人就像肠道缓缓的蠕动，却极其富有后劲，虽然爆发力不够，但持久力充足，肠道气津充足，润滑又有动力，排便就很顺畅，随后爷爷便建议这销售员吃麻子仁丸，他吃完几盒麻子仁丸后，大便非常通畅，不再需要借助药物了。   

自学中医小助手

课上讨论精华汇总
案例一：蝗虫与大青虫赛跑
   

自学中医小助手

医案原文

医案二：长寿的秘密——麻子仁粥

    《神农本草经》曰，火麻仁补中益气，久服肥健。

     爷爷又跟小指月讲起他早年壮游天下的一些见闻。

     小指月问，爷爷，为什么你常说，麻子仁熬的粥有助于延年益寿呢？

     爷爷说，我以前游医的广西巴马，那里人们贫穷，但普遍高寿。

     小指月不解的问，怎么贫穷的地方有这么多长寿的老人？

     爷爷说，因为他们即使年老也很少有便秘的。

     小指月不解的问，为什么呢？爷爷，按照常理，年老体衰，肠燥津枯，有习惯性便秘是很正常的啊。

     爷爷说，巴马的人很有见识，他们祖辈流传吃一种粥，这种粥可以增液润肠从而使肠通腑畅，寿命延长。

     小指月不解的问，是什么粥有如此强大的作用呢？

     爷爷说，就是麻子仁粥，火麻仁熬粥，服用后大便顺畅，也不容易口干舌燥，而且皮肤润泽，你想想为什么大便润通的人皮肤润泽呢？

     小指月说，肺和大肠相表里，肺又主皮毛，所以皮和大肠是同系，滋润了六腑肠管，就等于滋润了皮毛九窍。

     爷爷点点头说，没错，所以他们服用麻子仁粥后，不单肠通腑畅，还中气充足，甚至身体壮健，肌肤润泽。

     小指月又问，那么巴马人历代传承的麻子仁粥又是从哪里来的呢？

     爷爷说，这不是巴马人的首创，而是葛洪在《肘后方》里就提到过了。

     小指月惊讶地说，这么好的延年益寿药粥，在千年以前古人就知道了吗？

     爷爷便打开《肘后方》指着上面的记载跟指月说，你看，治大便不通，用麻子仁同米杂为粥食之。

     小指月一看，果然是单方药粥，润肠通便，延年益寿。

     小指月说， 为什么肠通腑畅的人容易高寿呢？

     爷爷说， 没有一个长寿者会便秘，大肠如果堵塞，百脉就不畅；大肠如果通顺，百脉就和调。所以古人看到这点，便说，若要长生，肠中常清；若要不死，肠中无滓。

     小指月说，确实排肠毒可以让脏腑清洁，降浊阴可以让清气充满。

     爷爷说，这种食疗粥最高明的是寓药于食，防病治病在日常生活之中，延年益寿在平时饮食里，这才是中医文化在民间源远流长的价值所在。百姓日用而不知呀！

      

自学中医小助手

医案概括

医案二：长寿的秘密——麻子仁粥

爷爷年轻时候游医的广西巴马，那里人们贫穷，但普遍高寿，巴马的人很有见识，他们祖辈流传吃麻子仁粥，火麻仁熬粥，服用后大便顺畅，也不容易口干舌燥，而且皮肤润泽，肺和大肠相表里，肺又主皮毛，所以皮和大肠是同系，滋润了六腑肠管，就等于滋润了皮毛九窍，没有一个长寿者会便秘，大肠如果堵塞，百脉就不畅；大肠如果通顺，百脉就和调。所以古人看到这点，便说，若要长生，肠中常清；若要不死，肠中无滓，确实排肠毒可以让脏腑清洁，降浊阴可以让清气充满，这种食疗粥最高明的是寓药于食，防病治病在日常生活之中，延年益寿在平时饮食里，这才是中医文化在民间源远流长的价值所在，百姓日用而不知呀！

自学中医小助手

课上讨论精华汇总

医案二：长寿的秘密——麻子仁粥

自学中医小助手

医案原文

医案三：纠心结不解

     《药品化义》曰：火麻仁，能润肠，体润能去燥，专利大肠气结便闭。凡老年血液枯燥，产后气血不顺，病后元气未复，或禀弱不能运行皆治。大肠闭结不通，不宜推荡，亦不容久闭，以此同紫菀、杏仁润其肺气，滋其大肠，则便自利矣。

      有个作家，70多岁了，出了不少畅销文集，很多年轻人都喜欢看。却有几个文学愤青，对作家的陈年旧事大事渲染，说这作家品性败坏，写的文章都是虚伪矫作。刚开始作家不以为然，无中生有的事，可这些文学批评者揪住不放，非得把老作家闹得名誉扫地不可。

      这老作家便在网上和他们辩论起来，本来老人家大便就经常干结，平时血压还高，在跟几个网上青年对辩过程中，让他一气之下，居然中风偏瘫在床。

      这老作家仍然耿耿于怀，胸中气愤不已，爷孙俩被请来给老先生看病。

      爷爷早已得知这前因后果，便坐在一旁，笑笑说：

                                              左列钟铭右谤文，人间随处有乘除。

                                              低头一拜屠羊说， 万事浮云过太虚。

      这老作家在病榻上长叹一口气说，老先生是说我格局还不够大，看不开是吗？

      爷爷静默不言，他知道此时无声胜有声，每个人在艰难关头，都需要自己好好静思反省，路只有自己才能开辟，就像蚕要变成蛾破茧而出一样，这要靠它自己咬破蚕茧，才能真正拥有强大的生命力。

      老作家缓口气说，我不是为了我自己，我是为了整个文坛文风，如果整个文坛文风都让他们几个小子搅得乌烟瘴气，当谩骂诽谤、人身攻击成为一种文学习惯时，那国民文化素养就在走下坡路了。

      爷爷说，是非以不辩为解脱。

      老作家说，如果听闻别人诽谤，你该怎么办？

      爷爷说，不辩！

      老作家说，如果不辩，对方不就变本加厉了？

      爷爷说，如果有人送礼物给你，你却不肯接受，那么这礼物最后该给谁呢？

      这作家不假思索地回答，当然最后还是还给送礼物的人啊！

      爷爷接着又说，所以就象对方的诽谤，如果你不接受的话，这些诽谤最后又会给谁呢？

      这作家听后微微一笑说，虽然我创作多年，但还是感情用事，缺乏老先生禅者的睿智。接下来我不会再理会网上那些是非争论了，我还是多练练我的毛笔字，打我的太极拳吧。

     爷爷一笑说，这才是智者养生的真正态度，浮沉不失平常心，一个真正懂得息事宁人的人，便是一个长寿的智者。

     小指月在旁边说，爷爷，该用什么药呢？

     爷爷说，还好这只是轻微的中风，只要心结已解，一切气火都随着大便排出。若心结不解，再好的润肠药，效果也不理想。

     小指月笑笑说，莫纠结，便写了天麻钩藤饮。

     爷爷说，还要加上打开六腑下行通道的药——火麻仁、杏仁。

     小指月说，好的，《药性赋》讲麻仁润六腑之涩坚，可爷爷为什么要用杏仁呢？

     爷爷说，降气要从上往下，仁类药有什么特点呢？

     小指月说，凡仁皆润，可以滑利滋润燥结。

     爷爷说，没错。老爷子肺气不降，肠腑不通，用杏仁降肺气，火麻仁通肠腑，二仁一配合，从天而降，大便通畅，上越的火气悉归大肠，所有心肝的压力都会松缓。

      这老作家心头之结解开后，吃了几服汤药后，大便顺畅，血压也降至正常，中风眩晕、周身转动不利之感也慢慢解除了。

      奇怪的是，那几个愤青骂了几天后，见没有回应，自然也就无趣的销声匿迹了，看来是非这东西，取决于你自己，你去纠结，就理不顺，你丢开，它就没了。

自学中医小助手

医案概括

医案三：纠心结不解

有个作家，70多岁了，出了不少畅销文集，很多年轻人都喜欢看。但是网上一些愤青在网上对老人谩骂诽谤、人身攻击。这老作家便在网上和他们辩论起来，本来老人家大便就经常干结，平时血压还高，一气之下，居然中风偏瘫在床。爷孙俩被请来给老先生看病。爷爷说，是非以不辩为解脱。就象对方的诽谤，如果你不接受的话，这些诽谤最后又会给谁呢？这作家听后微微一笑，明白了爷爷意思，自认还是感情用事，缺乏老先生禅者的睿智。从此不再理会网上那些是非争论了。老先生只是轻微的中风，只要心结已解，一切气火都随着大便排出。配药为：天麻钩藤饮加火麻仁（通肠腑）、杏仁（降肺气）。这老作家心头之结解开后，吃了几服汤药后，大便顺畅，血压也降至正常，中风眩晕、周身转动不利之感也慢慢解除了。

自学中医小助手

课上讨论精华汇总

医案三：纠心结不解

自学中医小助手

医案原文
医案四：为何卧床的病人大便容易干结

    《本草方》曰，麻子仁苏子粥治产后郁冒多汗，便秘：紫苏子、大麻仁各半合，净洗，研极细，用水再研，取汁一盏，分二次煮粥喂之。此粥不惟产后可服，大抵老人，诸虚人风秘，皆得力。

     有个年轻妇人生完孩子后，老容易出汗，大便也不畅。

     爷爷说，指月，为什么汗多者便难？

     小指月说，汗为心之液，肾亦主五液，心肾之津液皆从胃肠来，所以出汗多就等于要向肠胃索取更多的津液，这样大肠缺乏水分，大便便艰涩难行。

     爷爷说，所以妇人产后三大病：一病痉，二病郁冒，三病大便难。

     小指月说，这郁冒多汗是不是百脉空虚所致？爷爷点点头。

     这妇人说，为什么我奶汁比较少呢？

     爷爷说，汗血同源，一方面出了那么多汗，另二方面大便又干结，阳明乃多气多血之经，如果阳明津液亏少，那么乳汁自然就不足。

     这妇人又问，那我该怎么办呢？

     爷爷说，你要多喝一些汤饮，以津液补津液，少吃那些干燥的东西。

     这妇人听后点点头，随后爷爷就只开了麻子仁和苏子两味药，让她熬粥喝。

     小指月说，为什么爷爷要用苏子、麻子仁呢？

     爷爷说，诸子皆降，苏子降气更速，而且降气之余，还可以解表通便，配上火麻仁，能迅速从肺一直滋润到大肠，就像整条消化管从头到尾上润滑油一样，大便滑利得就像泥鳅一样快。

     小指月说，原来是这样。

     这妇人就熬了麻仁苏子粥，喝后大便果然很畅通，并且郁冒多汗之症也消失了，奶水居然也渐渐多起来。

     小指月不解地问，爷爷，为什么你经常在一些老年人或产后妇人，甚至中风后的患者都用到火麻仁？

     爷爷笑笑说，你观察的真仔细，老年人肠燥津枯就象老树一样，火麻仁润通肠腑，润六腑五脏，大便就不会那么艰难。

     小指月说，那产后的妇人呢？

     爷爷说，产后的妇人本来气血就大亏，肠道蠕动力就不足，再加上要给孩子哺乳，津血通通都要化成乳汁，所以肠道就更显得干枯，这时不管有没有便秘，适当放点火麻仁有助于六腑通畅，五脏安和。

     小指月又问，那中风的人呢？

    爷爷说，这个问的好，你知道为什么叶天士《临证指南医案》中治疗中风的病人，常会在方中加入火麻仁吗？

    小指月摇摇头。爷爷说，不少医家都认为，火麻仁可以滋阴息风。

    小指月说，可火麻仁滋阴的力量远远比不上何首乌、生地黄啊，息风的力量远远不能跟天麻、钩藤相比。

    爷爷说，所以火麻仁用在这里，也必定有其他用意。

    小指月说，那是什么用意呢？

    爷爷说，你想想，中风的病人长期卧病在床，久卧伤气，气津不足，肠道蠕动就差，所以他们大都大便难。

    小指月点点头说，原来这样，那这样说很多卧病在床的人，肠道蠕动功能一般都会变差，这时都可以适当加点火麻仁，比如跌打损伤骨折康复，还有大病重病久卧不动？

     爷爷说，没错，增强肠道的蠕动，使身体恢复大便通畅，是治疗疾病的一条捷径，同时也是人体正常健康的必要条件，所以还得好好地研究研究火麻仁。

      然后小指月在小笔记本中记道：《本草经疏》曰，麻子仁，性最滑利。甘能补中，中得补则气自益，甘能益血，血脉复则积血破，乳妇产后佘疾皆除矣。风并于卫，则卫实而荣虚，荣者，血也、阴也。《经》曰，阴弱者汗自出。麻仁益血被阴，使荣卫调和，风邪去而汗自止也。逐水利小便者，滑利下行，引水气从小便而出也。