本帖最后由 自学中医小助手 于 2018-3-15 09:47 编辑
医案原文 医案一：福兮祸所伏之祝寿 《伤寒论》曰，三物白散寒实结胸，无热症者：秸梗三分，巴豆一分（去心皮，熬黑，研如脂，）贝母三分。三味为散，以白饮和服，强人半钱匕，羸者减之，病在嗝上必吐，在嗝下必利。不利，进热粥一杯，利过不止，进冷粥一杯。 有个七十多岁点老人，平时喜欢喝酒，痰多，这次正逢他过圣体，家里人大摆宴席，为老叶子祝寿。这样热热闹闹，张灯结彩，老人家也喜笑颜开，这样大家都放开肚皮吃肉喝酒，一直到晚上十点多才吃完。 老人家从来没有吃这么饱，然后就有点困倦，便上床睡觉。第二天大家发现老爷子还没起床，以前老爷子每天都是天还没亮，他就起床了，大家都习以为常了，今天没见到老爷子便赶紧到房里去看。 原来老人家还在深睡重，大家想叫醒他，老人家却迷迷糊糊，好像痴呆了一样。家里人第一个想到会不会中风了呢？但口眼也没有歪斜，身体也没有偏瘫，就是神识迷糊，昏不知人，于是不得不请爷孙俩前来诊视。 小指月摸完脉说，爷爷，双手脉都实达有力，还带滑。 然后又看到老爷子满嘴控制不住点流出大量胶痰，非常黏稠，撬开口腔一看，舌苔厚腻垢浊。 爷爷说，整个痰实雍堵在胸肺，所以神捕守舍。 家里人说，该怎么办？ 爷爷说，这几天大便怎么样？ 家里人说，老爷子三天没有大便了。 小指月说，小大部利当治其标，是不是应该先通通肠？ 爷爷说，不单要通肠，还要把胸膈中的胶痰导泻下来。 小指月说，爷爷，那是不是要用凉膈散呢？ 爷爷说，你看他点舌苔如何？ 小指月说，白腻垢浊。 爷爷说，凉膈散失治热症点，用硝黄，这个应该按照寒实结胸来治，选用《伤寒论》的三物白散。 小指月不解的问，爷爷，脉象这么有力，不用硝黄去泻吗？ 爷爷说，有力分为实热和寒热，热实就用硝磺，寒实就用巴豆，这里头如果弄反了，祸不旋踵！ 《木草通玄》曰，巴豆，禀阳刚雄猛之性，有斩关夺门之功，气血未衰，积邪坚固者，诚有神功，劳羸衰弱之人，轻妄投之，祸不旋踵。巴豆，大黄，同为攻下之剂，但大黄性冷，腑病多热者宜之；巴豆性热，脏病多寒者宜之。故仲景治伤寒传里恶热者多用大黄，东垣治五积属脏者多用巴豆，世俗未明此义，往往以大黄为王道之药，以巴豆为劫霸之剂，不亦缪乎？ 小指月这才明白，又说，这巴豆不是有毒吗？ 爷爷说，覆舟之水亦可载舟，伤人之药亦可救人。 然后给这老人家用上三物白散，连灌了两次药，不断呕吐出更多点黏痰。第三次灌药后，腹中转气鸣响泻下，连续泻下三次，搞得满床都是稀屎。 这时，老爷子便说，我好渴啊，想喝水。 爷爷说，先给他一碗冷粥，不要泻的苔厉害。 小指月说，为什么用冷粥呢？ 爷爷说，巴豆乃大热之品，攻下峻利，斩除寒积，势如破竹，唯有冷粥可以缓其峻利。小指月点点头。 爷爷又说，用这三物白散治病，通泄胸腹痰水，就像倾盆大雨，一泻过后，万物焕然一新。如果没有辨明寒积，或泻下过度，就像暴雨如注，泛滥成灾，反而不可收拾。所以用巴豆必须随时准备冷粥，以缓其暴利。冷粥就是给巴豆刹车。 这老爷子慢慢就能讲话了，神志也恢复往常了。 爷爷说，老年人本来脏腑元气虚，就应该少激动，吃饭只吃七分饱。你家里又是祝寿，又是庆贺，又是满桌酒肉，这不是孝敬老人，而是完全没有半点健康常识。无知的爱等于伤害，无知点孝反而带来灾难，痰生百病食生灾。 这家人听后羞愧难当，还好及时把老爷子救过来了。 难怪农村流行这样点俗话说，老年人千万别祝寿，一祝寿就会缩短寿命，这种看似有些武断的结论，其实很多人是不懂得其中的道理。 老年人过得平平常常最好，心情激动难安，餐桌上又暴饮暴食，这就是为何逢年过节，很多老年人住进医院的原因。
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发表于 2018-3-15 09:34:14