本帖最后由 自学中医小助手 于 2018-7-22 15:50 编辑
医案原文
案例二：要致富，先修路有个病人一直贫血瘦弱，在医院检查有胆囊炎，胆结石，胃口不开，吃了不少消炎药，反而胃口更差，又去寻找中医给他开了十全大补汤，结果气血没有补起来，反而上火了，身体难受。 这该怎么办呢？消炎解毒不行，补药补气血又不行，还经常胃痛难受。 他便找来竹篱茅舍。 向爷爷一直诉说他的病史。 爷爷便微微一笑，说，这些我都知道，我给你讲个故事吧！ 小指月一听到故事，耳朵都竖起来，这听故事学中医才真正有趣。 爷爷缓缓道来说，以前有个小村庄，这小村庄盛产很多水果粮食，人们都吃不完，但为什么村庄却富裕不起来？ 小指月不解地问，有吃不完的粮食，怎么还富裕不起来呢？ 爷爷说，原来这村庄地处偏远，道路不通，不仅要翻山越岭，而且还要过独木铁索桥，村里再好的农作物也难以搬运到集市上去卖个好价钱，来回一次，连背粮食的成本都补不过来。 所以村里的人纷纷都到外面去了。 小指月说，那后来呢？ 爷爷说，后来这个村子居然富裕了。 小指月说，怎么富裕的呢，不是说村里人都走掉了吗？ 爷爷说，道路如果通畅，可以让走掉的人再回来，从那时起，国家就给村村修通水泥路，这样交通就无比便利，人们在村里头耕种养鱼，都能够赚取不少的钱，所以楼房一座一座就盖起来了，后来村里就普遍流行这样一句口号。 小指月说，我知道什么口号了。 爷爷说，你怎么知道呢？ 小指月说，要致富，先修路。现在人人都知道这口号了。 这病人听了后也微微一笑。 爷爷说，人体就像一个国家，古代认为医者有良相之功，理身如理国，一个国家最重要的是道路桥梁建设，交通好了，经济才能腾飞起来，一个人最重要的是上下内外气脉要通畅，经络不能有阻滞，人的脉络粗壮畅通，即使你以前是贫病的也可以变得强壮，如果脉络堵塞壅滞，那即使你是强壮的，也会变得贫病。 这病人又说，那为何吃这么多补药反而上火呢？ 爷爷接着说，这又要讲起另一个故事了。 小指月一听到故事，又来了兴趣。 爷爷说，一个富裕的城市，刚开始它的道路没有建好，整体规划不够科学，经常因为堵车塞车，因此交通部门在这上面没有少派人手，少花费财力物力，民众意见都很大，经常送快餐的被堵在途中，送快递的不能及时到达，搬运材料的车辆也往往延误了时间，因此这个城市发展的进度便大受阻挡。 小指月说，那后来呢？ 爷爷说，后来政府意识到这个问题，便开始大刀阔斧地修路重新规划，把弯曲的小道扩成大路，又建了环市公路，在短短两三年内，城市迅速发展，经济腾飞的速度是以前的上十倍，这个城市很快又超越了其他的城市。 小指月笑笑说，爷爷，我明白了，你的意思是说，如果道路不通畅，即便有很多资粮物质，也会被塞在途中，这样运转不灵活，郁在那里，就会发热，只有畅通道路，才能让物资运动到各个需要的地方去。 这病人也算是高级知识分子，听了爷爷讲的故事，便懂了七八分，原来自己一直怎么补也补不进去，是经脉郁滞，气血送达不到需要的地方去，怎么消炎清热，也不能把炎症消去，也是因为经脉郁滞堵塞，这些浊阴之物排不下来，所以归根结底，还是要畅通经脉，那该如何畅通经脉呢？ 爷爷说，有两个方法，一个是用药，一个是养生。 小指月说，该用什么药呢？ 爷爷说，这病人明显肝郁气滞，郁而化火，所以胆囊有炎症，气滞则木不疏泄，所以脾土不松，壅滞在那里，便消化不良，胃口不开，胃肠容易不通则痛。 小指月说，我明白了爷爷，就用四逆散，既能疏肝解郁，又能降胃行气。 爷爷说，四逆散没有错，可以理顺左右路脉郁，但还缺乏一味药，可以把胆胃肠这六腑的道路打通，让营养能很快吸进来，浊阴能够很快排出去。 小指月说，那这味重建道路的药物是什么呢？ 爷爷笑笑说，你看六腑是什么象？ 小指月说，六腑中空之象啊。 爷爷接着说，那就要选一味中空，如同腑肠一样，善于通达气机，令消化道路路皆通之药啊！ 小指月笑笑说，我想到了，就是路路通。 爷爷说，为什么呢？ 小指月说，路路通外面呢带些刺，善于开破道路，而里面又是圆的，像蜂窝，能够相互交通，故名路路通。 而人体消化道，说白了就是食物运行的通道，道者道路也，以路路通一味来通达六腑整条消化道。 爷爷点点头说，没错，在《本草纲目拾遗》中说路路通其性大通十二经穴，可以用路路通这味药，来重建身体里头经脉管道，使之通而无阻，这样周身气通血活，何患疾病不愈。 随后小指月便把路路通加到四逆散里头。 这病人又问，爷爷说打通经脉还有另外一条路子叫养生，我该如何用养生来打通我的经脉，恢复我强壮的身体呢？ 爷爷说，地上本没有路，人走多了路就有了。地上本来有路，人走少了，路就长满杂草堵塞了。 这病人听了后有些不了解。 爷爷接着说，人的身体本来就是非常通畅的，只是缺乏劳动，每天适当地劳动，出出汗，让周身血脉贲张，气道宽阔，肺活量增大，自然肌肉满壮，身体强悍，所以你身体不是缺乏吃药，也不是缺乏营养，而是每天缺乏半小时的出汗锻炼，缺乏干体力活。 这一语正中这病人的心坎，原来他就很少干活，都是动脑子不动手脚，所以身体才会年年变差，这回他意识到了真正问题所在，便拟定了一个健身计划，每天运动半小时。 然后他回去就用这简单的四逆散加路路通，本来有些便秘的，一吃药后大便通畅，随着肝部胸肋的胀满感也消失了，半个月后再去检查，发现没有胆囊炎了，连胆结石都变小了。 他又继续努力，半年后，再做检查，胆结石都消化掉了，而且胃口越来越开，昔日经常闷痛隐痛胀痛之感，便如同烟消云散，去而不回。 随后小指月在小笔记本中记道： 蔡淦经验 六腑以通为用，为其生理特性，一旦受内外邪气侵扰，邪气滞留，腑气不降，气化不通，则表现出各器官的病变。蔡教授基于对消化系统疾病的这一特点认识，在治疗胆囊炎及胆结石、功能性消化不良、慢性胃炎、慢性腹痛等疾病中，喜用路路通一味，以通畅气机，遂六腑通降之性。 《本草纲目拾遗》记载：“枫果去外刺皮，内圆如蜂窝，即路路通。其性大通十二经穴。”《中医大词典》记载：“本药又名枫球子，苦，入肝、胃经，行气活血，通络利水，治胃痛腹胀，风湿痹痛，手足拘挛，月经不调。” 常用于慢性胆囊炎、消化不良属肝郁气滞、湿热壅塞证者，用量一般为15g，常与四逆散、左金丸、失笑散配伍应用，疗效颇佳。对于慢性便秘兼有血瘀气滞者，路路通用之疗效亦佳。（《授业传薪集：曙光名医临证经验荟萃》）
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发表于 2018-6-7 16:10:44
