三、小郎中学医记（1)-------紫苏

一芷

一碗田螺紫苏汤
　　竹篱茅舍周围没有闲草，用得好都是宝。
　　有一天小指月跟爷爷俩人各背着一个药蒌，一大一小，到周围割紫苏去了。
　　爷爷边割边问小指月，这紫苏有什么作用啊？
　　小指月早就知道爷爷会随时提问，便不假思索地说，紫苏辛温，一能解表散寒，治风寒感冒，二能行气宽中，治胸肺脾胃闷胀气滞，三还能解鱼蟹毒，对于吃太多鱼蟹引起中毒而导致腹痛吐泻的人，可以用它来解毒。
　　爷爷听了后，满意地点了点头。
　　沿着小山路一直走到山脚，有户农家经常到河里捉田螺，然后拿到时常上去卖，换点油盐。
　　这位大叔的家人隔远就看到竹篱茅舍的爷孙俩人优闲地走着，左手拿着刀，右手拿着一把紫色叶子的东西，他们边走边聊。
　　这家人马上迎上去，着急地叫道，老先生，老先生，且慢走！我家男人昨天又吐又泻，现在肚子还痛，不知道怎么回事？
　　爷孙俩听了后，就放缓脚部，跟她到农舍里去看，只见一个大叔躺在床上，用手捂着肚子，眉头紧皱，看样子腹中痛得难受，不然怎么如此强壮的一个大男人，居然难受得皱眉咬牙。
　　切完脉后，老先生就问，昨天肚子痛之前，你们吃了什么？
　　这家人马上端出一大盆田螺，说，这几天抓了很多田螺，卖也卖不完，所以自己就天天吃，昨天一下吃了很多，一吃完后肚子就胀，胀到受不了，又吐又泻，吐泻完后，人就蔫了，躺在床上，还没缓过来。
　　老先生便问小指月说，为什么吐泻呢？
　　小指月寻思了一下说，吃了脏东西，或吃太多，消化不了，就要通过吐泻来给邪以出路，这是身体在自救。
　　老先生又笑着笑问，那该怎么办呢？
　　小指月指着手中的紫苏说，办法不都在这手上了！
　　俩爷孙相视而笑，便把两大把紫苏，教给这吃了田螺中毒的家人，并叫他们用一把去熬汤，这一把少说也有二三两，两梗带叶都可以用。
　　老先生又说，好吃不多吃，山珍海味吃太多了，人也病得快。海鲜鱼肉田螺螃蟹，虽曰美味，总不如粗茶淡饭。以后要注意饭到七分饱，放开肚皮地吃，只会把病给吃进来。
　　说完爷孙俩便会竹篱茅舍去了。
　　第二天早上，一阵紫苏的香气把小指月从梦中唤醒过来，只见爷爷端着一碗紫苏田螺汤，放在桌上，这可是罕见的美味。
　　小指月一个鲤鱼打挺，就从床上跳下来，这可是不容易吃到的好东西啊！
　　小指月立马警惕起来，他以为爷爷又要狡猾地捉弄他，于是便卷着小嘴说，爷爷我不吃，给你吃。
　　老爷爷愣了一下，然后又笑笑说，小指月你向来都是好吃争着吃，什么时候变得这么礼貌让给爷爷吃呢？
　　小指月便说，想要知道梨子味道，就自己去尝，我昨天看到那大叔痛得脸都发青，我不再做试验了。
　　这个教训从别人身上得来，总比自己去挨苦要舒服。
　　爷爷听后哈哈大笑，说，原来你还是怕尝药，怕以身试药试病，但这次不是叫你像那大叔一样生病，这次是上好的紫苏田螺汤，今天早上那大叔亲手送过来的田螺，我们用昨天采来的紫苏做汤。
　　小指月眼珠子一亮便问，那大叔怎么样了呢？
　　爷爷笑道，还能怎么样，生龙活虎，吃完紫苏汤后肚子就不痛了，昨天好好地睡了一觉，今天醒来龙精虎猛。
　　小指月露出了快乐地微笑说，那这个田螺汤吃了应该没事。
　　爷爷笑笑说，当然没事，那大叔并没有在做田螺汤时放些新鲜紫苏进去，而且是一下子放开肚皮当饭吃才会吃坏。
　　你看在做鱼蟹虾螺的时候，放进新鲜的紫苏叶，一可以调味辟秽，二可以芳香醒脾以开脾胃，散可以解毒，防止这些水产品，引起恶心呕吐，腹痛腹泻，甚至皮肤瘙痒出疹子。
　　所以你表面上看是轻微的食物中毒，其实也是食物的一种过敏反应，你加进这紫苏叶进去，拌煮时吃，这方面的担忧就可以减免。
　　只听得一阵喝汤声，还有小指月的赞美声真好喝，一碗田螺紫苏汤就被他吃完了，显然还有些意犹未尽。

一芷

　虚人感冒用参苏饮
　　紫苏跟麻黄都能够解表散寒，治风寒感冒，它们有什么不同呢？
　　什么时候用紫苏，什么时候用麻黄，小指月有些糊涂了，特别是学到这些药物功效相近的时候，他就有点矛盾，到底该用紫苏还是该用麻黄？
　　这时爷爷便说，麻黄、紫苏都是辛温发散，麻黄发汗解表力量峻猛，紫苏发汗解表力量缓和，轻证可用紫苏，重证要用麻黄。
　　小指月又问，如果用错了怎么样呢？
　　爷爷严肃地说，祸不旋踵。轻证用麻黄，若体虚之人，必汗出不止，重证你用紫苏，风寒闭表厉害，你这紫苏上去，病重药轻，如隔靴挠痒也治不了。
　　小指月马上会意。
　　这时一个小女孩在她母亲的带领下，敲开了竹篱茅舍的门。
　　小女孩的母亲说，这娃子感冒咳嗽都一个月了，还流鼻涕，怎么吃了那么多感冒药，稍微好点又重新感冒，反反复复，搞不好？
　　小指月就先问了，怕不怕冷，出不出汗？
　　但见那娃在，穿着一件比较厚的衣服，而且还带着帽子，其实爷爷看在眼中，心中早有答案。
　　小女孩的母亲说，都不敢吹风，也没什么汗，还经常头痛，胃口也没有，老是打不起精神，上学都耽搁了。
　　爷爷摸完了脉，说，指月你看这是什么回事呢？
　　小指月寻思了一下说，脉浮又有点弱，既有风寒表邪，又有中气不足，这可该怎么办？
　　用补嘛，又会把邪给恋住，用发汗嘛，这么薄的底，肯定受不了。
　　爷爷笑着说，如果用汗法可以治好，她前面吃那么多感冒药，早就好了。
　　小孩子有什么生理特点呢？
　　小指月这时马上想起来说，脾常不足，容易内伤实滞，外感风寒。
　　爷爷又问，既然知道体虚脉弱，知道外有邪风脉浮，那该怎么办呢？
　　小指月笑笑说，补气解表咯。
　　爷爷接着说，那用什么方子呢？
　　小指月想都没想，便说，参苏饮。
　　爷孙相视而笑，一张以人参配苏叶为主的补气解表方，治疗气虚反复外感的病证，就写在了纸上。
　　几天后小女孩高高兴兴地上学去了，把帽子也丢掉了，也不怕冷了，胃口也开了。
　　反反复复折腾了她将近一个月的感冒，居然两剂参苏饮，就让她气足风散，诸症自愈。
　　爷爷便跟小指月说，为什么前面医生用麻黄汤越发汗她越容易感冒呢？
　　小指月便说，爷爷以前说过，当两军对战，一边兵力不足时，你打开城门，反而引邪入内，所以当体虚力弱时，一个小感冒你都不能用大发汗，一发不患邪之不去，而患邪之复来。
　　况且毛孔一打开，就要消耗正气，本身正气不足，邪风就趁着毛孔钻进来，这就是麻黄汤用不好还会加重感冒的道理。
　　小指月还有点不解地问，为何爷爷，在参苏饮里头，人参就放那么一丁点，爷爷点了点头，他知道细心的小指月一定会从中发现，这参苏饮的秘密，那就是人参剂量绝对不能大，即使病人体虚力弱，你稍微用小剂量，小剂量可以走上焦住元气，祛除邪气于肌表。
　　爷爷早就准备好了，拿出了喻昌的《寓意草》，指了一段叫小指月读下去。
　　小指月恭敬地捧过书本，便用那清脆的声音读了起来：
　　伤寒病有宜用人参入药者，其辨不可不明。盖人受外感之邪，必先发汗以祛之。其发汗时，唯元气大旺者，外邪始乘药势而出。若元气素弱之人，药虽外行，气从中馁，轻者半出不出，留连为困；重者随元气缩入，发热无休。所以虚弱之体，必用人参三、五、七分，入表药中，少助元气，以为驱邪之主，使邪气得药，一涌而去，全非补养虚弱之意也。
　　这一段一读完，不用爷爷解释，小指月立马明白了虚人感冒，用小剂量的人参配合治气神药苏叶，轻微地宣开一下肌表，这样风邪去，卫气得补益，身体自愈。这样就截断了缠缠绵绵感冒不止。
　　小指月想不到这么矛盾的病证，把两个办法统在一起，就把病给治好了，他以前只想到体虚要么就补气，想不到一补，外邪就更加留恋不去。
　　然后他又想，有外邪那就发汗逐邪，想不到用大剂量去发汗，反而把身体搞得更虚，邪气反而去而复来。
　　想不到爷爷居然用这种小剂量的补气法，配上解表散寒，疏通气机非常平和的苏叶，两个一搭配，补气祛邪，小女孩一个月都好不了的感冒就彻底好了。
　　可见感冒用药不当，也会拖得缠缠绵绵，用药得当，照样覆被而卧，随手取效。

一芷

气滞加外寒怎么办？

　　碰到简单的外感风寒可以一汗而解，碰到简单的内伤食滞，可以一气理顺，消食化积。

　　可如果既有风寒感冒，又有胸脘痞闷，胃口不开，这该怎么办呢？

　　像这种情况最常见于小娃子，一个妇人，带着她五岁的小娃子，敲开了竹篱茅舍的门。

　　娃子都快一周没胃口了，又怕冷打喷嚏，当感冒治，反复治不好。

　　老爷爷便问小指月说，为什么发汗解表，解不了风寒感冒呢？

　　小指月笑笑说，食物要靠脾胃来运化，药物也要靠脾胃来运化，脾胃运化不了，虽然把风寒赶出去，但肌表气血上不来，一样会很快感冒回去。

　　老爷爷点了点头说，《难经》曰，损其脾者，饮食不为肌肤。当脾胃有食积，吃进来的营养消化不去，脾胃是周身气血生化之源。它自己消化不了水谷，就没有多余的气血供给五脏六腑，四肢百脉，肌表毛孔。

　　所以肌表毛孔必然会为之开合失常，小指月点了点头说，难怪一般解表散风寒的药，治不了他的感冒，老爷爷便说，这就不是麻黄所能了。

　　应该找一味药既能够外散风寒，又能够理气和中，你想想用什么药呢？

　　小指月一下子就反应过来说，非紫苏莫属。

　　老爷爷又说，那该用什么方呢？

　　小指月又说：

　　香苏散内草陈皮，外感风寒气滞宜。

　　恶寒发热胸满闷，解表又能畅气机。

　　小指月不仅把汤方说出来，还把方歌像脱口秀那样，很有节奏感地吟了出来。

　　这样以香附配合紫苏，再加甘草、陈皮，组成四味药的香苏散，既能够通过苏叶表散外面的风寒之气，解开畏寒头痛无汗的症状，又能够通过苏叶配香附、陈皮来理气和中，解开胸脘痞闷，不思饮食的中焦瘀阻症状。

　　所以这娃子吃两天药，就胃口开，怕冷消，胃口一好起来，整个人就或碰乱跳，笑逐颜开。

　　小指月现在已经不单纯是在学用一个理法治一个病，老爷爷跟小指月说，疾病是复杂多变的，常常几个病因相互纠缠在一起，诊断如同理乱麻，用药如同解死结。

　　你如果只看到风寒束表，用发汗药治不了，只看到胸腹气滞，用行气药也治不了，因为这都是只见树木不见森林，只见局部不见整体。

　　你只有既看到外寒束表，又看到内伤食滞，通过外解风寒的苏叶，通过内行气机的香附陈皮，再以甘草这国老去调和，让他们内外合作不打架，共同为身体服务。所以表邪解则寒热除，气息畅则痞闷消。

　　这小娃子便又恢复身心舒调，活蹦乱跳了。