二十五、蒲公英 关键词：乳痈，乳腺炎，眼疾肿痛，黄疸，胃溃疡

自学中医小助手

转载自：小郎中学医记（2）第137-139页
案例一：乳痈要药蒲公英

《本草衍义补遗曰》，治乳痈：蒲公英（洗净细锉）、忍冬腾同煎浓汤，人少酒佐之，服罢，随手欲睡，是其功也。

内蒙古《中草药新医疗法资料选编》曰，治急性乳腺炎：蒲公英二两，香附一两。每日一剂，煎服二次。

《梅师集验方》曰，治产后不自乳儿，蓄积乳汁，结作痈：蒲公英捣敷肿上，日三四度易之。

有不少妇人乳房中长各类包块，或者乳腺炎，都是在给孩子断奶的时候落下的。为什么呢？

因为奶水应该继续排泄舒畅的，一下子断了，瘀积在局部，就容易长成各类结节。所以很多妇人在回乳过程中，都感到婴儿刚停止吮吸乳汁后，乳房就会胀满，甚至疼痛好几天，严重的还会红肿热痛。

这个刚回乳的乳妇，由于平时乳汁较多，这次停止哺乳，乳汁淤积在局部，便开始胀痛发红。

爷爷说，《新修本草》曰，蒲公英主妇人乳痈肿。单味蒲公英，乃治疗乳痈特效也，为什么呢？

小指月说，《本草求真》曰，蒲公英能入阳明胃、厥阴肝，乳头乃肝经所过，乳房乃胃经所过，故蒲公英能凉其血毒，又能解其热痈，故乳痈乳岩首重蒲公英。

爷爷说，没错，人们一般只知道蒲公英入胃，清热解毒，不知道蒲公英禀春天少阳生发之气，还善于入肝胆，消肿散结，疏郁通乳。所以肝寒而郁者用桂枝，肝热而郁者用蒲公英。

小指月说，难怪朱丹溪说蒲公英散滞气，达肝郁，以前我只以为它是清热解毒药，没料到它还能疏肝利胆。

爷爷说，所以单味蒲公英就相当于丹桅逍遥散，疏肝又清热，治疗肝郁化火化热，极效。

小指月说，爷爷，我明白了。不管是乳痈，还是各类疔疮，只要局部红肿热痛，凸起来的，都可以看成是一个热包，看成是肝气郁结又化火生热的表现，你如果纯用清热之品，不能散其结，若纯用疏肝之品，不能清其热，唯独蒲公英既能清热，又能疏肝，所以是乳痈妙药，更是各类热毒疔疮的要药。

然后爷爷便教这妇人回去用100克新鲜的蒲公英，可直接到野外采，连根带叶，洗干净，捣烂，用半斤的米酒，煮沸，然后喝其汤水，剩下的渣便敷在乳房痈痛处。然后盖着被子在床上睡一个小时。再喝上一碗葱白煎汤。能够使身体微微出汗，气血流通。

这妇人回去，依法照做，只治了一次。乳房的肿业疼痛便消了。

小指月在小笔记本中记道：

《外科正宗》治乳痈便用方：蒲公英同酒煎来趁热啜；再加葱汤催汗泄，消肿犹如汤泼雪。治乳痈初起肿痛未成脓者。

用蒲公英春秋间开黄花似菊，取连根蒂叶二两捣烂，用好酒半斤同煎数沸，存渣敷肿上，用酒热服，盖睡一时许，再用连须葱白汤一茶盅催之，得微汗而散。此方乡村偏僻无药之处，所用极妙，亦且简便。

清代徐灵胎盛赞此方为治乳痈之妙方，尤其是农村贫苦患者，一般一二剂即肿退热解痛除，大家千万不要因为药物简单，价格低廉而忽视之啊！

本草从新-蒲公英

[卷十一菜部] 蒲公英

一名黄花地丁。泻热解毒。     苦甘寒。（东垣曰∶苦寒入肾、丹溪曰∶花黄味甘、可入阳明、太阴经。）化热毒。解食毒。     消肿核。颛治疔毒乳痈。（乳头属厥阴、乳房属阳明、同忍冬煎、入少酒服、捣敷亦良。）亦为通淋妙品。擦牙、乌须发。（萨谦斋瑞竹堂方、有还少丹方、取其通肾。）白汁涂恶刺。（凡螳螂诸虫孕育、游诸物上、必遗精汁、干久则有毒、人手触之成疾、名狐尿刺、惨痛不眠、百治难效、取浓汁涂、即愈、千金方极言其功。）叶如莴苣。花如单瓣黄菊。四时有花。     花罢飞絮。断之茎中有白汁。（多年恶疮、蒲公英捣烂、贴之甚妙。）

自学中医小助手

医案概括
案例一：乳痈要药蒲公英
蒲公英主妇人乳痈肿，单味蒲公英及乳痈特效。很多妇人在停乳期间乳房胀满，疼痛，红肿热痛，用100克新鲜蒲公英连根带叶，洗净捣烂，用半斤米酒，煮沸喝汤，渣敷在乳房痈痛处，盖被子睡一小时，再喝葱白汤，使身体微汗，气血流通，只治一次乳房热痛便消。

知识点
1、蒲公英入阳明胃，厥阴肝，乳头乃肝经所过，乳房乃胃经所过，故蒲公英能清热凉血毒。
2、蒲公英禀春天少阳生发之气，善入肝胆，消肿散结，疏肝通乳，故肝寒且郁郁用桂枝,肝热且郁用蒲公英。
3、乳痈，各类疔疮，只要局部红肿热痛，凸起都可以看成一个热包，看成是肝气郁结，又化火生热的表现，纯热之品不可散结，纯疏肝之品不能清其热，唯独蒲公英能可清热疏肝，故为乳痈药药 。

自学中医小助手

课上讨论精华汇总
案例一：乳痈要药蒲公英

蒲公英，甘寒味道苦，入肝胆胃经，有清热解毒之功，故伴随肝胆胃的热证问题可以试试，蒲公英的功效与作用：清热解毒；消痈散结。主乳痈；肺痈；肠痈；痄腮；疔毒疮肿；目赤肿痛；感冒发热；咳嗽；咽喉肿痛；胃火；肠炎；痢疾；肝炎；胆囊炎；尿路感染；蛇虫咬伤。用于疔疮肿毒，乳痈， 瘰疠，目赤，咽痛， 肺痈，肠痈，湿热黄疸，热淋涩痛。

乳痈要药，女性的乳头，为肝经所主；乳房为胃经所主，而蒲公英可以入肝经胃经，所以乳痈的治疗，蒲公英有着很好地作用 ，乳房红肿热痛，乳痈初起，都可以使用蒲公英熬水内服，疏肝利胆，清热解毒，消肿散结，乳房上的雍滞之邪散开了，乳痈也就好了，蒲公英为食药同源，但凡是热证，多吃一些没有关系，可以凉拌做菜吃，干品可以使用30克-60克煎汤熬水内服。


乳痈的治疗，也是需要慎重辩证的，比如桂枝加葛根汤，柴胡桂枝干姜汤，桂枝茯苓丸等都可以做到加减使用，需要根据患者具体情况辨证治疗。三个多月前，群内一位女性朋友，剖腹产下一个健康女婴，乳房红肿热痛，乳汁不通，患者伴随畏寒怕冷，手术后由于血糖过高，而伤口难以愈合
我嘱咐患者和其家属，立刻停止医院输液，改用中药内服外敷，内服使用桂枝茯苓丸加三七熬汤
外用葱白加热外敷，患者刀口很快愈合，乳汁很快畅通，乳房红肿热痛，本身阳气阻滞不通，垃圾瘀滞化热，需要急于打开闭阻，桂枝茯苓丸汤有着不可替代的作用，患者服用汤药，其主治医生翻着白眼吓唬患者，出了医疗事故，后果自负，哈哈哈哈。

葱白加蒲公英熬汤，不但可以清热解毒，而且有温通发汗的作用，乳痈伴随外感之邪的时候，可以一起使用，没有蒲公英也可以使用金银花取代。

自学中医小助手

案例二：单味蒲公英治胁肋黄疸

《南京地区常用中草药》曰，治肝炎或胆囊炎，用蒲公英一两煎服。

有个中年妇人，家中本来贫穷，在一次急性胆囊炎肋痛没有治好后，发为黄疸，整个脸都呈黄色，胸肋胀满，小便黄赤。

黄疸是以身黄、目黄、小便黄为主要特征的一种疾病，其中目睛黄染是诊断的重要指标。

一方便她医生治疗，一方面又要打工干活，居然屡治乏效，本来黄色的脸，居然变为暗黑色，大便也经常不通，肚子也慢慢胀大。

医生跟她说，如果黄疸久治不愈，变成膨胀，那就更难治了。

这妇人不是不想治病，而是家中本来贫穷，又加上这前后治了一年多的病，家中能够变卖的物品都化为医药费了，这样疾病日渐痛苦，生活越显贫寒。

她十多岁的孩子很懂事，炒菜做饭，孝顺母亲，可就是不知道怎么帮母亲治。这中年妇人卧病在床都快不能行走了，终日呻吟，痛苦难耐。

这孩子便去竹篱茅舍。他听别人说，如果这里的老神医都不治不好的病，那就很少有人治了。

爷爷听了这孩子的求助，便说，孩子，你到外面去采蒲公英，每天要采半斤，用新鲜的蒲公英煮水给你妈妈渴。

这孩子说，蒲公英是什么啊？

爷爷笑笑说，蒲公英就是你经常在田边拔草碰到的奶汁草啊！

这孩子说，爷爷，我知道了。奶汁草奶子草拔出来流白色的奶汁，开花后用嘴巴一吹，飘得到处都是。

一个月后，这对母子带着笑脸上山，来感谢爷爷。小指月问，为什么呢？

这中年妇女说，我孩子每天都给我煮奶汁草的汤渴，我喝了一个月，觉得身体轻松多了，能够下床了，本来脸色黑色的变成黄色了，黄色又变成了淡黄，淡黄最后变成现在的粉红色。而且我这腋下再没有胀痛了。我现在还在喝呢，肚子也不胀了。

小指月感慨地说。《千金方》曰，人命至重，有贵千金。一方济之，德逾于此，这是民间简便的小偏方，在危急的时候救人性命。这种功德比千金还要贵重啊！不花分文钱。居然用这简单的草药。把迁延了那一年多的慢性肝胆疾患治好了，不仅是这药方神奇，更是这孩子有一片孝心啊！应该是孩子的孝心感动了天地吧！

小指月便问，为什么蒲公英有这么大的作用？

爷爷说，指月。蒲公英有什么功效？

小指月说，蒲公英能清热解毒，消肿散结，利湿通淋。

爷爷说，没错，你看一泒热毒身黄、目黄，需要蒲公英清热解毒，还有胁胀、胆囊炎，肝炎，一派的腋下郁结肿胀，需要蒲公英消肿散结，最后这些热毒肿结纷纷都跑到哪里去了呢？

小指月说，当然浊阴出下窍，跑到二便中去了。

爷爷笑笑说，所以蒲公英可以通肠利湿，可以通膀胱利尿，把从头面胸胁赶下来的湿热黄浊，通通都透过下面膀胱、肠道二便被清出体外，所以这妇人吃完药后，大小便通调，身上黄暗的颜色像退潮一样，渐渐退下去了。

小指月想不到爷爷解释蒲公英居然如此富有动态，它能够从上面把热毒降下来，然后从旁边把经脉打结郁滞之处松通消散开，最后从下面把水湿热毒通过膀胱、肠道二便撤出体处，这才是蒲公英在体内的真正作用机制。

这就是一个降本流末而生万物，浊阴出下窍而推陈出新的过程啊！

站在这个高度上来看蒲公英，这样不单胆囊炎，肝炎知道怎么治了，乳痈、疔疮也知道怎么治了，甚至尿道炎、膀胱炎都知道怎么治了。

这就是真正把药理搞通扣，临证治病，遣方用药，就显得轻车熟路，得心应手的道理。

自学中医小助手

医案概括
案例二：单味蒲公英治胁肋黄疸
有个中年妇女在一次急性胆囊炎肋痛没治好后发为黄疸，胸肋胀满，小便黄赤，后向爷爷求助，孩子到外采蒲公英，每天半斤，一个月后康复。
知识点
1、蒲公英能清热解毒，消肿散结，利湿通淋。
2、黄疸为身黄为身黄，且小便黄为主要特征，一派热毒需蒲公英消肿散结。
3、浊阴出下窍 ,蒲公英可通肠利湿，可以通过膀胱肠道二便把湿热黄浊清出体外

自学中医小助手

课上讨论精华汇总
案例二：单味蒲公英治胁肋黄疸

治疗黄疸，核心方剂是茵陈蒿汤，茵陈生栀子大黄，清热解毒去黄，疏肝利胆。

胆结石的成因是饮食不节制，比如说喝酒过多或者是油腻饮食摄入过多。饮酒过多对肝脏本身就是一种透支，举例：人体在不喝酒的情况下肝脏分泌一份胆汁就够了，但是喝酒后就会分泌更多的胆汁参与酒精的代谢，这就会造成肝脏和胆囊疲劳。同样，饮食油腻食品摄入过多也会导致肝胆疲劳。随着肝胆功能的下降，就会在胆囊壁留下沉积物，胆囊胆道因蠕动困难而不能排空。渐渐的这些沉积物就会形成结石留在胆囊内，对人体健康形成威胁。
        针对胆结石的形成，必须要通利胆道，结合热症使用大柴胡汤，加入赤芍、金钱草、鸡内金、滑石等进行通利治疗。赤芍、鸡内金有化石的作用，可以让胆结石化小，逐步地排出体外，另外还要加入一些补气药，提高肝胆的功能。
       胆结石形成的另一个原因是七情不调，长期的心情压抑会导致肝气郁结。本应该胆囊排空的状态不能够排空形成胆结石。七情损伤是肝胆疾病很大的一个致病因素，主要是说七情不和谐会损害大脑的阳气，大脑阳气不足或者阻滞导致全身阳气不足，也是形成胆结石的主要原因之一。针对阴血虚与肾阴虚有相当大的关系，胆结石和人体透支有很大关系。
胆结石形成有这么几条原因，
一：肝气郁结，比如长期七情不畅导致的肝气不舒，比如饮酒过重导致的肝血内耗等
二：肾气亏损，导致的肝木失养，比如长期过劳肾气透支，房事过重导致的肾气亏耗等等
三：脾失运化，饮食不节制，导致的体内垃圾瘀滞，慢性脾胃病。
当然还有另外的原因，上边所述三条是最重要的，所以治疗肝胆结石，单单清热利湿是远远不够，需要在疏肝利胆的同时，健运脾气滋补肾气。


胆囊息肉要比胆结石更难治疗，胆结石，可以使用破骨药配伍，可以较为迅速的解决，息肉就没有那么容易，而黄疸疾病的形成其实就是湿热蓄积在肝胆之内。胆结石是可以治疗的，这个疾病的形成主要是肝气郁滞，胆汁浓度过高，代谢不畅形成的 。疏肝利胆，胆汁稀释，赔补肾阴，治疗起来就容易了，除非急症卡死剧痛，一般不用手术治疗。肝结石更加可怕，所以不要轻易摘除胆，胆囊炎，胆结石，胆囊息肉，其实都是由于肝气郁滞，垃圾瘀滞在肝胆所形成的。预防此类疾病的措施是，平和心态，减少肉食和酒类的摄入，以减轻肝胆负担为主，生气易怒纠结烦躁等不良情绪，都会导致肝胆之气瘀结。手术难以治本，还破坏了人体的基本功能。

问：为什么胆囊结石好治，胆囊息肉难治？
答：胆囊息肉，属于水湿垃圾凝聚成有型之邪所致，属于虚症，虚症的治疗过程缓慢，需要提高整个人的身体素质，利用自身的正气去扭转身体的不利局面。所以宫颈息肉，肠息肉，胃息肉，鼻息肉，胆囊息肉，都是一样的，属于虚症，是由于人体水湿垃圾凝聚而成。

自学中医小助手

案例三：眼科奇方——一味蒲公英汤

有个顽固眼疾的患者，眼目干涩疼痛都两年多了。医院诊断其为病毒性角膜炎，时好时坏，四处求医，但都没有根治。为何一个小小病毒性疾病这么难治呢？他找到了竹篱茅舍。
爷爷说，你这眼睛不是不好治，而是不懂得养。
他说，怎么不懂得养呢？我这么多年因为眼睛的问题，看了不少保健的书籍。
爷爷说，那你晚上还年电视吗？
他说，会看到十点多才睡觉。
爷爷说，越是顽固的眼病越要在用眼方面严格保护。如果晚上不看电视，早睡，你的眼睛就会恢昨得更快。
他疑惑地说，奇怪，怎么我看了这么多眼科医生，从来没有一个叫我晚上不不要看电视的？
爷爷说，指月啊，有哪味药治眼疾，不管是哪种热肿眼疾，效果都很好。
小指月一想，肝开窍于目，一个上好的治眼疾良药，必须具备有两大特点，第一，能够把肝经的郁滞疏散开；第二，能够把眼目上的热肿降下来，既能清热消肿，又可以行气散结的药，是哪一味呢？
小指月马上想到了蒲公英，爷爷说，没有错，一味蒲公英乃治眼疾妙品。
这病人疑惑地说，就叫吃一味药，而且还要我自己去采，能治好吗？
爷爷说，又不花钱，但试无妨。
这病人真的按爷爷说的采了一大把的蒲公英，煎成两碗汤，喝了一碗，剩下的一碗趁热熏洗眼部，当天晚上就减轻了。而且开始晚上不看电视，早睡，接连一个多星期，居然都没有再发眼疾。
他才相信这民间偏方有神验，高兴地前来道谢。
爷爷说，这就是张锡纯治眼科疾患的第一方，一味蒲公英汤。
眼科奇方一味蒲公英汤，主治：眼疾肿痛，或胬肉遮睛，或赤脉络目，或目睛胀痛，或目疼连脑，或羞明多泪，一切虚火实热之证。
随后小指月在小笔记本中记道：
张锡纯《医学衷中参西录》治眼科方中首方就是蒲公英汤，以单味蒲公英（鲜者120克，干者60克）煎汤两大碗内服外洗。张锡纯说此方“屡试皆效，甚是奇异，诚良方也”“蒲公英长于治疮，能消散痈疔毒火，然世人不知其能治眼疾也。使人皆知其治眼疾，如此神效，天下无瞽目这人矣。”








◎蒲公英拾珍
1.   俞尚德经验
泻肝胆木火，习惯选用龙胆、芩、连之类，然其味苦涩，常易引起呕吐，亦不宜久服。俞老认为治胆病郁火以蒲公英为道选，具清热解毒、凉血利尿之功，《本草衍义》谓其：“化热毒”，屡试不爽。蒲公英清热解毒，而非大苦大寒之品，故久用可无损胃气，为胆囊炎症之首选药物。
指月按：有个慢性胆囊炎的患者，每每吃鸡蛋、糥米，胆部就胀满难受。春天时，他就到野外采蒲公英凉拌吃。吃完后，尿不黄了，胁不胀了，口也不渴了。像这种既可以做野菜，又是中药的物品，安全平稳有效，又非大补大寒，乃治病之首选。
2.刘惠纯经验
蒲公英一药，传统用于解疮毒、治乳痈、疗诸疔；西医则谓其有利胆作用，用于治疗肝胆疾患。余读《本草从新》，书中载蒲公英为“通淋妙品”。常思一试。后诊一患者腰痛，叩之更剧，小便频数，尿道制痛，尿常规红细胞、白细胞较多，即处以单味蒲公英60克，水煎服。2剂后腰痛减轻，再服1剂，排出黄豆大结石1粒，症状逐渐消失，附记于此，以资交流。
指月按：《本草纲目》讲蒲公英能治小便不利，原来它疏利肝胆，清降胃肠，最终都通过尿液把水热排出去。所以各类急性膀胱炎、尿道炎、尿黄尿赤的，用之无不应手取效。
3.    崔伟医师等曾治一案。某女，40岁，教师，患胃溃疡多年，素胃脘疼痛、灼热，自觉痛如火灼，嘈杂泛酸，口苦、口干、小便黄，大便干结。此乃火热作痛，正如清.王洪绪有云“蒲公英，炙脆存性，清酒送服，疗胃腕痛”。遂以鲜蒲公英60克榨汁，清酒送服，连服3次，药后大便畅行，脘腹顿挫。
     指月按：蒲公英原本是治疮痈要药，把它移用于治疗糜烂性胃炎、胃溃疡，也是一绝。而这疮痈和炎症糜烂溃疡，其形相似，其理相同。吴尚先云，外治之理即内治之理，外治之药即内治之药。所以单味蒲公英就是各类胃炎、胃溃疡，甚于十二指肠溃疡的良药。既可以用鲜品，水煎服，但剂量必须大。一般二两到半斤，用干品或者直接打粉作散剂，每次服用20克，早晚分服，10天为一疗程。胃痛治疗期间，要注意忌饱食，发吃不多吃，长期七分饱才能养好胃。
   

自学中医小助手

医案概括
案例三：眼科奇方——一味蒲公英汤

有个顽固西眼疾的患者，眼睛干涩疼痛两年多，西医诊断为病毒性角膜炎，四处求医但都没有根治。爷爷说他的眼睛不是治不好，而是不懂得养。这病人按照爷爷说的采一大把蒲公英，煎汤喝，趁热熏眼睛，当晚就减轻，并注意用眼要求，竟然没有再复发。
知识点1,越是顽固的眼病越要严格保护，晚上十点之后不看电视，早睡，眼睛恢复的快。
2,上好的眼疾良药必须具备两大特征第一能够把肝经的郁滞疏散开第二能够把眼目上的热肿降下来，既能清热消肿，又可以行气散结，而这味儿药就是蒲公英

自学中医小助手

课上讨论精华汇总
案例三：眼科奇方——一味蒲公英汤

一把蒲公英就可以治疗几年的病毒性角膜炎，但是蒲公英难以治疗，久视损耗的肝血.角膜炎即便是病毒性角膜炎也没有那么难于治疗，几乎点入芝麻油大多数都是可以康复,爷爷说，这就是张锡纯治眼科疾患的第一方，一味蒲公英汤。

眼科奇方一味蒲公英汤，主治：眼疾肿痛，或胬肉遮睛，或赤脉络目，或目睛胀痛，或目疼连脑，或羞明多泪，一切虚火实热之证。蒲公英，性质甘寒，并非大苦大寒之药，蒲公英本身也属于食品，对脾胃没有什么损害，但是，胃寒的话是不能吃的，一定要区别对待

蒲公英烧存性，还可以治疗胃溃疡十二指肠球部溃疡，治疗溃疡病需要辩证使用，虚寒溃疡不得单独使用蒲公英，虚症溃疡是比较棘手的问题，即便是好的老中医专家，有时也是一筹莫展，需要耐心反复辩证，敲定适合于每一位患者的对症方案，热证溃疡反而容易治疗，一般蒲公英榨汁，吃了就好很多

电视手机盛行，如今的人们不分年龄大小，手机几乎是人手一部，没事可做就是坐下来，经常看手机导致眼睛干涩，眼睛干涩，是久视的又一大表现，眼睛长期干涩不适，就是肝血虚，眼睛长期失养的导致的，久视造成人体的血气损耗十分严重，对健康损害很大,久视的朋友。摸脉会有一个共性脉象，那就是细脉,脉象细，说明血虚严重，久视耗损肝血,脉象沉细，说明气血亏虚。脉象弦细说明阴血亏虚严重,肝脏功能吃紧,有些朋友，站站桩下肢哆嗦厉害，表现为血虚过重，下肢供血不足。

好多的时候表现为，手机比父母亲，手机比爱人亲，手机比孩子更亲,手机目前已经给我们所有的人带来了健康压力，带来了亲情的包袱,没有手机业务，建议大家远离手机对自我和家庭的伤害,希望大家尽量把手机放下来，多陪伴自己的家人做做家务，搞搞锻炼,一定要牢记严格忌口生冷油腻腌制海鲜深加工食品。

养胃五点：
1：少吃点，
2：吃淡点，
3：吃熟点，
4：吃暖点，
5：吃慢点。

自学中医小助手

案例四：养胃五点

《岭南采药录》曰，蒲公英炙脆存性，洒送服，疗胃脘痛。
一个老胃病的患者，胃脘痛有好几年了，这次痛得受不了，到医院一检查，胃镜结果是胃黏膜充血水肿，属于糜烂性胃溃疡。吃了不少治胃的药，也没有把胃病根治了。他找来竹篱茅舍，并且带来了他的检查结果。
爷爷说，你以前都吃了些什么药呢？
他说了一大堆。各类治胃痛的药，他都吃遍了。中药里头，保和丸，半夏泻心汤，温胆汤，平胃散，这些他都吃过。现在胃里稍吃得饱点就难受。
爷爷说，那你就不要吃饱。胃病的保养要注意五点。
他说，哪五点呢？
爷爷说，一少点，二淡点，三熟点，四暖点，五慢点。
他说，这几点我以前没有一点能做到，不吃饱我不会放下筷子；清清淡淡的下不了饭；煮太烂了，不够香； 太热了，也吃不下； 吃慢了，耐不住性子。
爷爷说，就是这样，你把你的胃给折腾坏了，这五点是胃的使用手册，你如果不懂得这使用手册，就像你不懂得电视、电脑、汽车的使用手册一样，你去用肯定很容易用坏。
这人听了点点头。随后爷爷给他开了黄芪中汤加一味蒲公英30克。
小指月说：爷爷，怎么用黄芪建中汤治疗胃溃疡呢？
爷爷说，建中者健脾胃中州也。脾胃主肌肉，不单主这看得见的手脚身体肌肉，更主你你看不见的脏腑里头的肌肉。像胃溃疡，局部溃烂，就像皮肤长疮一样，为什么老收不了口，肉长不好呢？
小指月说，脾胃不好，损其脾者，饮食不为肌肤。这是《难经》的教诲，当脾胃损伤后，肌肤生长功能不会减退，这是脾主肌肉功能受损的结果。
爷爷说，所以治胃不治胃，要治脾。这胃病多年，导致脾虚中气亏损，所以才老修复不好，所以用黄芪建中汤，健运中州，长肌肉，修复局部溃烂。
小指月说，为什么还要加进30克蒲公英呢？
爷爷笑笑说，蒲公英最善治胃脘痛，只要胃脘部有郁热，蒲公英都可解之。你看这检查结果，呈现局部充血小肿溃烂，这就是一泒局部郁热之象。
小指月说，黄芪建中汤是温的啊，和局部郁热的病机不就相反了吗？
爷爷笑笑说，问得好。你看，他舌淡苔薄白，脉势下陷，整体是气虚力不足的，而局部又是溃烂充血热肿，把以我们用黄芪建中汤，恢复其整体气血能功，再加点蒲公英，清除其局部郁热的病灶。
章次公先生治疗各类慢性胃溃疡，但见脾虚体弱有小建中汤证者，都用小建中汤加进蒲公英30克，疗效甚佳。此配伍看似温凉混杂，实乃章老先生既重视整体，又针对局部胃黏膜充血水肿之病灶，而选用辩证和辩病相结合、治标和治本相统一而组合成的方子。这样看似温凉杂合，实则重视整体，也不忘记局部。
小指月听后说，我明白了，爷爷，黄芪建中汤能够治疗痈疽久败疮，通过健脾，把胃部溃烂之处尽快长好，以治其本；再用蒲公英来疏散胃部局部充血水肿溃烂，以治其票。这样整体辩证，加上局部照顾，标本并治，其效必速。
这病人服用后，果然胃脘部疼痛之感很快消除了，而且之后很少复发。《冷庐医话》讲到名家治病往往于众人所用方中加一两味，便如画龙点睛，即可获效。
或许是爷爷汤方神效，但爷爷却说，胃病三分治，七分养，这汤药只尽到三分功力，病人注意到养胃五点，最后才能真正把胃治好。
然后小指月在小笔记本中记道：
吉林市名老中医邓维滨善用蒲公英治疗溃疡。角膜溃疡：春季可采鲜蒲公英吃，1日3次，每次50克。或干蒲公英50克，水煎服，1日服3次。消化性溃疡（胃及十二指肠球部溃疡），在辨证方中加入蒲公英50克。口腔溃疡：在辨证方中加入蒲公英50克，痊愈快，减少复发。