二十六、紫花地丁，野菊花，关键词：疔疮，痈脓，淋巴结核，

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转载自：小郎中学医记（2）第137-139页
案例一：疔疮能手——紫花地丁

《本草正义》曰，地丁专为痈肿疔毒通用之药。
《千金方》曰，治疔疮肿毒，用紫花地丁捣汁服。
山下一个农夫，手臂上长了一个大疔疮。他以前也长过各种无名肿毒，都是随手采蒲公英捣烂敷在局部，或者严重的熬点蒲公英水来喝喝，很快就好了。但这次用了两三天都没有好，而且身体还发热。他便找来竹篱茅舍。
爷爷见他舌少苔，便说，指月啊，你看为什么用清热解毒的蒲公英，还治不了这疔疮呢？
小指月说，蒲公英是痈肿的妙药，偏于走气分，他这疔疮病根更深，像铁钉一样钉到肌肉深处，应该用走血分的紫花地丁，用这疔疮通用之药。
爷爷点点头说，为什么紫花地丁能够走血分治疗深部疔疮呢？
小指月说，上次跟爷爷去采去紫花地丁，当时我就在想，紫花色紫，善走血分，为什么叫地丁呢？
我看它长在地面上，而根却钻在地底深处，一条粗根直接插人，地面上开散着叶子，这形象完全就像一根铁钉，而且这紫花地丁还喜欢长在山坡石缝周围或湿地里头，能够把根钻到最深处，把下面的养分拨上来。
所以外用紫花地丁，可以拨疔毒，内服可以去疔疮肿痛。
爷爷听事点点头说，回去就用紫花地丁吧，这也跟蒲公英一样，到处可采。
这病人用了两三天的蒲公英都没有治好的疔疮，还搞得烦躁失眠，用了这紫花地丁就好了。他是用紫花地丁捣汁送服，然后把药渣子敷在疔疮肿痛处。
这正如《冷庐医话》所说，名家治病，往往于众人所用方中，加减变化一味药，即可获效。
小指月又问，爷爷，为何紫花地丁古人还用于治疗喉痹和黄疸，效果也很好。
爷爷说，这紫花地丁不单入血分，它还有个特点，就是善于辛开凉降，辛开可以把喉痹、黄疸的闭结打开，再靠它苦寒凉降之力，把热毒清下来。
正如它善于把顽固的血热壅滞疔疮打开一样，只有味道中有股辛散的力量，才可以进到疔疮或者病灶深处，进去后再发挥它苦寒凉降退热之功，然后把血热肿毒都纷纷退降下来。这也是一般清热解毒药所不能及的。
一般清热解毒之品，只解其毒，不能开破其气凝血滞，不能辛散其局部瘀肿，所以未必能够直中病所，发挥疗效。
而紫花地丁《本草正义》提到它辛凉散肿，长于退热，所以血热壅滞，红肿赤痛，普通药进不了的地方，它都可以进去，就像普通草药，钉不到地底深处，这紫花地丁就可以一根直下，如同铁钉一样，钉进深处去，把疔疮之毒打散。
随后小指月在小笔记本中写道：
《中草药手册》曰，治疗一切化脓性感染、淋巴结核，用新鲜的紫花地丁和野菊花各二两，捣汁，分两次服用，药渣外敷。
《本经逢原》曰，地丁善治疔肿恶疮，兼疗痈疽发背，无名肿毒，但疮肿塌陷，漫肿无头，或不赤不肿者，禁用。以其性寒，不利阴疽也。

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医案概括
案例一：疔疮能手——紫花地丁
山下一个农夫，手臂上长了一个大疔疮，他以前也长过各种无名肿毒，都是随手采蒲公英捣烂敷在局部，或者严重的熬点蒲公英水来喝喝，很快就好了，但这次用了两三天都没有好，而且身体还发热。他便找来竹篱茅舍，蒲公英是痈肿的妙药，偏于走气分，他这疔疮病根更深，像铁钉一样钉到肌肉深处，应该用走血分的紫花地丁，病人用紫花地丁捣汁送服，然后把药渣子敷在疔疮肿痛处，顺利康复。

知识点：
1、为什么紫花地丁能够走血分治疗深部疔疮呢？
答：紫花色紫，善走血分，它长在地面上，而根却钻在地底深处，一条粗根直接插人，地面上开散着叶子，这形象完全就像一根铁钉，而且这紫花地丁还喜欢长在山坡石缝周围或湿地里头，能够把根钻到最深处，把下面的养分拨上来。

2、为何紫花地丁古人还用于治疗喉痹和黄疸，效果也很好。
答：这紫花地丁不单入血分，它还有个特点，就是善于辛开凉降，辛开可以把喉痹、黄疸的闭结打开，再靠它苦寒凉降之力，把热毒清下来。

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课上讨论精华总结
案例一：疔疮能手——紫花地丁

我有一个朋友，由于长期酒肉习惯，形成了慢性阑尾炎，慢性阑尾炎往往伴随急性发作，右下腹部突然疼痛，继而整个腹部疼痛，大便不通畅，腹胀不适，又是一次急性发作，腹胀腹痛发作，两三天没有大便，舌质红舌苔黄，找村医打针输液效果欠佳，于是自己买了三副，五味消毒饮的中药。吃完第一副药的前半副，肚子没什么动静，第一副吃完后，腹部有了较大动静，肠鸣音加重，随后，便意袭来，急急忙忙去厕所，肠道内集聚的所有内容物，伴随放屁，倾泻而下，腹痛消失，接着吃完三副，所有肠道内不适一扫光。目前的阑尾炎大都采取，手术治疗，效果好，而且一步到位。五味消毒饮，清热解毒，消肿散结的作用还是十分强大的。

紫花地丁：苦、辛，寒。归心、肝经，阴疽漫肿无头及脾胃虚寒者慎服。一切气虚寒湿重的患者不可以使用，肺心肝胃肠道，涵盖全身上下的内外热证疔疮，迅速清热解毒，消肿散结；金银花，甘寒之性；蒲公英，苦寒之性；二者入气分，清热解毒消肿散结，紫花地丁，辛苦寒入血分，清解血分内的邪气，野菊花：微寒；辛、苦；归肺、肝经。脾胃虚寒者禁用

五味消毒饮：金银花15g，野菊花6g，蒲公英6g，紫花地丁6g，紫背天葵子6g。

大黄牡丹皮汤：大黄（18g） 牡丹皮（9g）桃仁（12g）冬瓜子（30g）芒硝（9g），出自金匮要略。

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案例二：每个季节都有好药

小指月说，爷爷，这么多疮肿要药，该怎么选择呢？
爷爷笑笑说，在当地当季有什么用什么。比如春天蒲公英多，碰到疮肿的病人，就用蒲公英；夏天金银花多，就用金银花；到了秋天，野菊花满山都是，你就可以用野菊花，等到冬天，千里光很多，冻疮可以用千里光。
一年四季，你身体得什么病，大自然都为你安排好了最好的药草，顺着季节去用当地当季之药草，这样你就不会有什么疑惑了。
小指月又说，如果在城市里采不到道地的药草，有些热毒疮痈怎么办?
爷爷说，这也很简单，各类疔疮初起，发热恶寒，即使局部再怎么红肿热痛，只要看到舌红苔黄，脉数有力，你就用《医宗金鉴定》的五味消毒饮，里面有春天的蒲公英，夏天的金银花，紫花地丁、紫背天葵，秋天的野菊花。这些都是治疗各类疔疮肿毒的要药，都是最有代表性的，强强联合，集在一起，是治疗各类疔疮肿毒非常强大的阵容。
小指月说，为何用野菊花呢？
爷爷说，野菊花和菊花虽然是同科植物，都能清热解毒，但野菊花理为苦寒，解毒清痈之力更强；菊花辛散之力更强，疏散风热更擅长，把以上焦头目风热多用它。
小指月点头说，难怪爷爷说，碰上一般的疔疮肿毒，就到山上采一把野菊花，带叶子也可以，捣烂敷患处，很快就好了。这单味野菊花也是治疔疮痈毒的要药啊！
爷爷点点头说，没有错，懂得清热解毒治热毒痈疮之理，天底下都是治热毒痈疮的妙药，不局限于你的所知所学。
然后小指月在小笔记本中记道：
《岭南草药志》曰，治疔疮：野菊花和黄糖烂贴患处。如生于发际，加梅片、生地龙同敷。
◎紫花地丁拾珍
龚士澄经验
年轻时阅《普济方》，见有用本品治疗喉痹肿痛的记载。抗战期间，龚氏避居乡僻，每遇喉痹症，苦于配药困难，常教村人挖鲜地丁草绞汁点敷喉间，并以鲜紫花地丁60克煎汤内服，确实有效。自忖：喉为肺系，推理当可治肺。嗣遇咳嗽发热者，也试用鲜草60~90克煎服，亦能退热减咳。以后在临证中，对风温犯肺，咳嗽壮热，西医所指呼吸系统炎症者，总加用紫花地丁，可增强疗效。对温热入营，发热夜重者甚宜。消颌下筋疬，尤有捷效。
指月按：喉痹肿痛，如果热在气分，可以用蒲公英；如果热在血分，就要用到紫花地丁，紫色入血，善于凉血解毒。

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医案概括
案例二：每个季节都有好药
小指月说，爷爷，这么多疮肿要药，该怎么选择呢？比如春天蒲公英多，碰到疮肿的病人，就用蒲公英；夏天金银花多，就用金银花；到了秋天，野菊花满山都是，你就可以用野菊花，等到冬天，千里光很多，冻疮可以用千里光。如果在城市里采不到道地的药草，有些热毒疮痈怎么办?
各类疔疮初起，发热恶寒，即使局部再怎么红肿热痛，只要看到舌红苔黄，脉数有力，五味消毒饮，里面有春天的蒲公英，夏天的金银花，紫花地丁、紫背天葵，秋天的野菊花。

知识点：
1、菊花和野菊花的区别？
答：野菊花和菊花虽然是同科植物，都能清热解毒，但野菊花理为苦寒，解毒清痈之力更强；菊花辛散之力更强，疏散风热更擅长，把以上焦头目风热多用它。
2、野菊花的使用方法：
碰上一般的疔疮肿毒，就到山上采一把野菊花，带叶子也可以，捣烂敷患处，
3、喉痹肿痛，如果热在气分，可以用蒲公英；如果热在血分，就要用到紫花地丁，紫色入血，善于凉血解毒。

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课上讨论精华汇总
案例二：每个季节都有好药

野菊花：微寒；辛、苦；归肺、肝经。脾胃虚寒者禁用

学员提问
1、问：老师好，那个五味消毒饮，一般没有阑尾炎的人可否吃用来通便、清理肠毒，因为这年头都难免吃进去不少垃圾食品
答：没有有形之邪不建议使用。

2、问：扁桃体经常红肿，小舌经常下坠喝什么好？
答：咽喉红肿热痛，伴随感冒，需要在清热的时候，适度解表，辨证治疗，经常红肿，多为虚症，身体处于亚健康状态， 红肿热痛也分为实证和虚证，认真辩证分开治疗，如果伴随大便干饮水量大，才能使用五味消毒饮，孩子最好不要自己试药，谨慎为宜。